"Spice" - Syntetiska cannabinoider - Inlämningsuppgift 1
Historik/beskrivning av preparat/ämne
Under de senaste åren har bruket av Spice ökat och runt 2004 börjades syntetiska cannabinoider säljas under namnet "spice" i Europa. Spice är känt under flera namn till exempel Spice Gold, Spice Diamond och Spice Artice Synergy.
Från början hade man tron att det var växterna i sig som gav Spice dess cannabis liknande effekt men idag vet man att de som missbrukar Spice använder sig av att spraya alternativt droppa syntetisk cannabinoid på örtblandningen. Det "enkla" när man köper Spice är tillgängligheten på internet och leveransen kommer via posten i så kallade zip-påsar. Man kallar substanserna för "cannabinoidereceptoragonister".
I en undersökning i Göteborg bland ungdomar 2013 i 16 års-åldern visade det att 53 % hade provat narkotika och av dessa var det 5 % som hade provat Spice.
Sammansättning (kemiskt alt. biologiskt)
Spice är en blandning av flera örter och kryddor och effekten du får av drogen påminner om den effekt du får av cannabis. De substanser som finns i blandningen (som ofta är inköpt via internet) blandar man vanligtvis ut med aceton (detta är ett billigt lösningsmedel) sedan sprayar man substansen över kryddblandningen som man sedan röker. I takt med att blandningarna som säljs i Sverige blir olagliga ändrar försäljarna innehållet i produkten och som köpare kan man aldrig vara riktigt säker på vad det är för något i den dosen man har köpt eller veta exakt veta hur stor dosen är.
Intagningssätt
Spice blandar man med tobak alternativt torkat te som man sedan röker via pipa eller cigaretter.
Dos
Substanserna man idag använder är vanligtvis väldigt starka vilket innebär att man behöver liten mängd för att få rus-effekt men detta är förstås väldigt individuellt och hur "lätt påverkad" man är.
Ruseffekter
Ruset av Spice påminner om de rus du får av cannabis detta är på grund av att Spice påverkar samma receptorer i hjärnan som blir påverkade av när du exempelvis röker cannabis. Effekten av att du röker Spice kommer redan efter 10 minuter och ruset kan vara upp till 6 timmar. Vidare kan rus-effekterna se ut följande:
· Torrhet i munnen
· Hunger känslor
· Panikkänslor
· Ångest
Om man skulle ta en överdos är symtomen dessa:
· Stora pupiller
· Hyperaktivitet
· Upprymdhet
· Rastlöshet
· Bröstsmärtor
· Hallucinationer
· Kramper
· Ökad risk för psykoser
Skadeverkningar
I ett längre missbruk kan man få dessa biverkningar
· Njursvikt
· Hjärtinfarkt
· Problem med levern
Behandling
Behandlingsmål (är väldigt individuella och bygger på brukarens motivation)Tvångsvård (LPT,LVM). Detta kan bli aktuellt om det uppstår en akut narkotikapåverkan och det finns tydliga tecken på att patientens liv är i fara.
· Eventuell medicinering.
· Psykosocial behandling.
Omvårdnad
· Provtagning
· Etablera kontakt med primärvård/allmänpsykiatrin
· Frivilligorganisationerna (gör insatser för att hjälpa människor med skadligt bruk och beroende).
· Rehabiliterande insatser.
Socialtjänsten och beroendevården (skall erbjuda ett integrerat omhändertagande för personer med narkotikaproblem).
"Spice" - Syntetiska cannabinoider - Inlämningsuppgift 2
Spice
Spice är ett samlingsnamn för olika ämne som liknar cannabis. Man kallar de för syntetiska cannabionider, och dessa produceras på kemisk väg. Spice består av torkade växdelar eller torkade örter. Man har tillsatt syntetiskt ämne som kallas för kannabionider och den ger rus samma som man har tagit cannabis. Själva drogen produceras för att likna cannabis men den liknar lite till drogen cannabis i ursprunglig form. Den är helt konstgjord syntetisk drog kemiskt produkt, och den kan ge mycket stark påverkan. Spice är mycket beroendeframkallande drog. Den är oftast starkare en cannabis. Spice är den vanligaste beteckningen och handelsnamnet på många olika syntetiska cannabisliknande preparat som sprejats på torkade växtdelar. Syftet med detta är att få mär rusgivande effekt när man röker den. Syntetiska kannabionider produceras i laboratorier i Asien och mestadels i Kina. Därifrån säljs vidare till Europa. De som producerar drogen ändrar varje gång innehållet. De som använder kan aldrig veta vad den innehåller. Produkten beställs och levereras via internet. Försäljningen har börjat i litet parti året 2004 i Europa. Sedan dess försäljningen har ökad. Mest ungdomar som använder denna drog och de som använder 40 % av dem är under 20 års ålder. Drogerna är lätt tillgängliga. Många av dem syns inte på rutin prov på droganalys. Den kemiska förändringen grundas på naturliga substanser från cannabis plantan. Tobak och te plantor är vanligaste att använda som grundmaterial. Troligen de som producerar produkten löser upp kannabionider i lösningsmedel, sedan sprejar lösningen på växt material och låter den att torka innan de packar för försäljning. Tillsätts olika kemiska preparat på en och samma växtmaterial. De som producerar syntetiska cannabionider använder inte själva cannabisplantan. De olika cannabioniderna har oftast kemisk beteckning. Den kemiska formeln består av en besvärlig blandning av siffror och bokstäver t.ex. CP 47,497. Denna beteckning kan också innehålla initialerna efter kemisten som har tagit fram syntesen av ämnet som t.ex. olika typ av JWH. JWH-018 och JWH-073 var det vanliga sorter men senaste förekommer andra substanser som är populära t.ex. AB-fubinaca, BB-22, XLR-11.
Växtblandningen är förpackad vanligen tre till fem rök mixtur. Den är billigare än cannabis men mär starkare och mär beroendeframkallande en cannabis. Spice har orsakat många akutvårds krävande fall, och några dödlig fall också. I dagens läge betecknas cirka 15 nytt ämne per år i Sverige och cirka 50 nya ämne identifieras i Europa. Så småningom drogerna klassas som antingen narkotika eller hälsofara produkt. Fram till dess kan drogerna fortfarande säljs lagligt.
Spice och andra kemiska droger är svåra att upptäcka. Men kan bevisas i blod och urinprov genom att analysera bredare och med riktad analys. Rättskemiska laboratorier i Linköping och avdelningen i klinisk kemi i Karolinska Universitetssjukhuset i Solna kan upptäcka olika sort av Spice.
Några vanliga varianter av drogen Spice kallas för: Spice Silver, Spice Gold, Spice Diamond, Black Ice, Spice Arctic, Synergy, Spice Tropical Synergy, Boom, Doublé Dutch, Remix, Vegas med flera.
Intagningssätt
Spice röks med pipa eller blandas med tobak som cigaretter. Vid tillvärkning av torrt ämne av cannabionider används ofta aceton. Den tas via mun eller injektion.
Dos:
Spice säljs i en plastpåse som ett pulver. Leveransen kommer via post i små förpackningar så kallade zip-påsar. En vanlig dos är oftast mindre än 1 mg., och det motsvarar växtmaterial ca 0,3g.
Ruseffekter
Spice ger samma effekt som cannabis. I början personen kan uppleva bara positiv känsla, avslappnad. Känner sig mår bättre än innan man har tagit den. Personen kan bli mär pratsam, mär uppvarvad och känslorna förstärks, både mot positiva och negativa. Spice kan ge dåliga upplevelser också om man är stressad eller känner sig deprimerad. Den som använder drogen kan känna sig nedstämd, kan få ångest, och panik känslor. Det är vanligt att den kan framkalla hallucinationer. Personen kan se och höra saker som stämmer inte i värkligheten. Effekten börjar ganska snabb, ca tio minuter efter rökningen och ruseffekten kvarstår upp till ca fem sex timmar.
Skadeverkningar
Personer som använder Spice kan få illamående, viktnedgång, sömnstörningar, medvetslöshet, hjärnskador, personlighetsförändringar. Allvarlig njursvikt som kan leda till kroniska besvär, till och med till livslång dialys. Det kan förekomma lindrig hjärtklappning, hög blodtryck och stråke. Syre brist i hjärnan och den kan ursaka försämrad långtids och korttids minne. Dagen efter den som har rökt Spice vara påverkad som vid baksmälla, kan vara förvirrad och tanksprid.
Behandling
Omhändertagandet vid akut överdosering med Spice är nödvändig. Det är viktigt att styra patienten till sjukhus för inneliggande vård om personen inte kan ta sig dit. En läkare som är psykiatriker kan bedöma. Behandlingen kan börja med individuell droganalys. Nedtrapningschema t. ex med stesolid så kallad benzodiazepinschema. På så sätt man behandlar
Abstinensen
Patienten kan skrivas ut från slutenvård till behandlings hem för att hindra återfall eller kan remiteras till öppen vård för uppföljning. Ungdomar upp till 21 år kan remiteras till ö. vården Mini Maria.
Omvårdnad
Regelbundet kontroller om patienten är vaken, puls, blodtryck, temperatur och andningen. Placera patienten i tyst och mörk rum. Observera att äta regelbundet, sova och vila.
Länkar
https://www.dn.se/sthlm/alltfler-unga-roker-spice/
www.internetmedicin.se/page.aspx?id=5718
Informationsfolder
för drogen Spice
Beskrivning av Spice
Det är
olika substanser som liknar cannabis och användaren vanligtvis röker drogen.
Man tillsätter en syntetisk cannabinoider ihop med tobak, örter. Användaren kan
själv blanda ihop ingredienserna eller köpa en färdig produkt. Spice är
billigare än cannabis och lättare att få tag på. Spice ger ett kortare rus än
cannabis och användaren mår kroppsligen sämre dagen efter i jämförelse emot
cannabis. Det är en sämre kemisk produkt som skiftar i styrka och
sammansättning. Detta gör drogen farlig att använda. Det har sket många
dödsfall i landet och att användaren kan drabbas av långvarig psykisk ohälsa av
denna drog.
Historik
Det är en nätdrog, designdrog och försäljningen tog fart 2006 i Sverige
och par år tidigare utomlands. Först 2008 upptäckte ett tyskt laboratorium att
denna lagliga örtblandning innehöll bland annat den syntetiska cannabinoider.
Kemisten John W. Huffman som uppfann den syntetiska cannabinoiden JWH-018 1995.
Har sedan dess otaliga gånger ändrats på molekyl nivå för att kring gå svensk
lag. Användare påstår att tidigare versioner var bättre och säkrare att
ändvända. År 2014 skede mycket dödsfall och tillbud med denna drog. Har sedan
dess minskat i popularitet.
Sammansättning
Cannabinoider
binder de syntetiska cannabinoider till cannabis receptorerna CB 1 och CB 2.
Och är kopplad till G-proteinet som finns i centrala nervsystemet. G-proteinet
finns i organen med. Även i hjärnstammen som hanterar hjärta, andning. Receptor
i hjärnan binder sig till cannabinoider och endogena molekylerna Anandamid som
styr hjärnans sinnesstämning påverkas av detta. Detta gör individen lugn och
euforisk. Spice är syntetiska cannabinoider. Och
innehåller 10 olika örter, mest Indiska och tillför sedan syntetiska
psykoaktiva substanser. Det hela blandas ihop med tobak och rökes.
Intagningssätt, Dos, Rus effekter
Intagningssätt
är vanligaste att individen röker det, det förekommer även i tablettform och
injektion.
Dos på 1
- 6 milligram och det beror mycket på vilken kvalité på Spice. Sedan på
tillvänjning av ett längre missbruk.
Rus effekten av Spice är ett kortare rus än vid bruk av cannabis. Det
finns inga fördelar med Spice förutom att det är billigare. Ger en euforisk
effekt och individen blir lugn av drogen. Förstärkt auditiv och visuell
perception som påverkar syn/hörsel intryck. Detta gör att individen påverkas
mera positivt av musik och syn intryck. Påverkar hjärnas belöningssystem på ett
positivt sätt.
Skadeverkningar
Skadeverkningar
är att under ruset uppleva hjärtklappning, illamående, andningssvårigheter,
ångest, rädsla. Hjärnan och kroppen får mindre syre vid användningen av Spice.
Detta medför minnessvårigheter dagen efter, trötthet, uttorkning, huvudvärk,
apati. Drogen Spice ger mera baksmälla i jämförelse emot cannabis. Drogen
skapar ett beroende hos användaren som i sin tur skapar mera problem. Som
skakningar, viktnedgång, sömnproblem, rastlöshet, sug efter drogen. Försämrad i
det känslomässiga beteendet.
Det har
sket flera dödsfall kopplad till Spice, användaren kan drabbas plötsligt av ett
andningsuppehåll, en del ungdomar ser drogen som legal och då harmlös och
förstår då inte konsekvenserna av att bruka Spice. Samtidigt som de som skapar
tar fram Spice ändrar på innehållet för att göra den laglig, skapar då en drog
som är ny och inte beprövad och detta skapar nya konsekvenser för användaren.
Renheten/orenheten och de olika blandningarna gör drogen farlig att använda.
Behandling, Omvårdnad
Behandling
är att göra patienten drogfri eftersom drogen skapar ett beroende hos
andvändaren. För detta behöver patienten hjälp och stöd att bli drogfri. Det
kan handla om inläggning på slutenvård/behandlingshem, mediciner, psykolog, skapa
förutsättningar för en bra behandling för att hjälpa patienten ut ur sitt
missbruk, det handlar om en helhetslösning för patienten.
Om
patienten kommer in för överdos som är vanligt, har panik känslor,
hjärtklappning, kramper ges diazepam, 5-10 (20) mg intravenöst till vuxen. Vid
akut psykos behandlas med haloperidol 5-15 mg intravenöst. Prover tas för att
hålla koll på elektrolyter, B-glukos och syra-basstatus S-kreatinin. Ge
patienten vätska eftersom urtorkning är vanligt hos andvändare av Spice kan ge
andvändaren njursvikt.
Omvårdnad är samma som vid andra former av missbruk,
att individanpassa omvårdnaden och skapa förutsättnigar för att patienten kommer
ur sitt missbruk. Att de första dagarna lägga focus på att se till att
patienten äter och dricker bra, och får
sova, stötta patienten i hygien biten. Finnas tillhands om patienten behöver
samtala, ge mediciner emot abstines, ångest. När patienten blir starkare lägga focus på
samtal, KBT, M1 och mera långsiktiga mål. Men fortvarande finnas tillhands och
lyssna på patienten och stötta henne/honom i den dagliga livsföringen.
Del 2
Utgå från den verksamhet du själv arbetar i alt. en fiktiv (påhittad)
verksamhet.
Beskriv hur ni arbeta förebyggande och åtgärdande med smitta/smittspridning.
Att alla som jobbar nära patienterna bär kortärmat
utan klockor, smycken, långt hår skall sättas upp och byte av arbetsklädder
efter varje arbetspass. Se till att efter patiententarbete tvätta händerna
nogrant, både med tvål och med handsprit och basala hygienrutiner fungerar på
enheten. Vid omläggningar av sår, byte av blöjor bär alltid engångshandskar och
munskydd, skyddskläder för att skydda dej och andra patinter och kollegor ifrån
smitta. När en patienten ligger inne på avdelningen och har blodsmitta som
hepati c, hiv är det mycket viktigt att den informationen rapporteras vid
rapport/överlämning. Så att omvårdnadspersonal kan vidtaga försiktighets
åtgärder vid patient nära arbete. Och att all personal fullföljer dessa
arbetsrutiner för att minska på riskerna till smittspridning.
På en enhet som det ingår att personal förbereder mat,
lagar mat är det bra om den personalen inte utför jobb där smitta föreligger.
Detta är viktigt eftersom smitta kan spridas till övriga patienter via maten. Sedan
vid vinterkräksjuka om patienter insjuknar är det viktigt att isolera den
patienten. Det är sedan bra om samma person kan hjälpa den patienten
under sitt pass och under inga förutsättningar skall den personalen befatta sig
med mat. Det är viktigt att alla jobbar eftersamma rutiner och att det inte
finns kollegor som struntar i vissa saker för att de tycker att det är bekvämare.
Det kan innebära att andra smittas i onödan, sedan om personal är sjuka i
influnsa eller kraftigt förskylda att vederbörande kollega stannar hemma ifrån
jobbet.
Vid olika typer av blodprovtagning skall personal ha
handskar och använda teknik som är enligt regelboken. Har en patienten
blodsmitta skall skyddsrock andvändas, munskydd, skyddsglasögon, handskar och
proverna skall märkas ut med blodsmitta. Provrör skall torkas av om blod hamnat
på röret. Det är här viktigt att alla åtgärdes göres för att inte bli smittad. Vissa
typer av blodsmitta är livstidsbunden för individen som drabbas.
Länkar,
källa.
https://lup.lub.lu.se/student-papers/record/7369610/file/7369845.pdf
https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:770872/FULLTEXT01.pdf
https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=5718
SPICE
Historik/beskrivning av
preparat/ämne:
2004 började Spice spridas så
smått över internet. En försäljning som kraftigt ökade de kommande åren. 2015
sågs en minskning då polis och Tull inte gjorde lika stora beslag.
Spice går under namnen Spice Diamond, Black Spice,
Spice Silver, Spice Gold, Spice Tropical Synergy, Spice Artic Synergy, Spice
Egypt m.m.
Spice är vanligt förekommande
bland unga, troligtvis för att den är billig och lätt att beställa via internet.
Den som testar drogen spelar ett högt pris eftersom endast den som framställt
drogen vet vilka sammansättningar den innehåller. Personen som testar kan
därför aldrig veta vad hon beställer eller vad det får för konsekvenser.
Sammansättningen av drogen är också något som ändras då lagen kommer ikapp och
narkotikaklassar preparaten.
Spice kan vara svårt att
hitta spår av vid rutin mässiga prover. Det finns vissa urinstickor som tas vid
noggrannare analys som kan påvisa användning av spice. Blodprov kan även påvisa
användning av Spice.
Sammansättning (kemiskt
alt.biologiskt):
Spice framställs på kemisk
väg i laboratorium i Asien. Det består av syntetiska kannabinoider blandat med
växter. Kannabinoiderna löses först upp
i lösningsmedel för att sedan sprejas på växten. Därefter ska lösningsmedlet
avdunsta och växtmatrialet torkas och läggas i små påsar.
Drogen kan också tillverkas
hemma och då beställs ett pulver innehållande syntetiska kannabioder som sedan
löses med aceton för att sedan torkas.
Intagningssätt:
Spice kan rökas och blandas
då med tobak. Spice kan även sväljas eller injiceras.
Dos:
En dos ligger runt ca 1mg,
som blandas ut med växtmatrial. Koncentrationen kan vara mycket skiftande. Påsarna
innehåller ca 3-5mg.
Ruseffekt:
Ruseffekt fås efter ca 10 min.
Sitter i 6 timmar. Ruset beskrivs som
euforiskt och liknar cannabisrus, fast kraftigare. Många upplever det som att
känslorna stängs av och man blir avtrubbad.
Skadeverkningar:
Spice är
beroendeframkallande.
De vanligaste biverkningar av
Spice är:
·
Muntorrhet
·
Illamående och
kräkningar
·
Röda ögonvitor
och ögonsveda
·
Minnesrubbningar
·
Puls och
blodtrycksökning
·
Panikkänslor
·
Hungersskänslor
·
Ångest
·
Motorisk oro
·
Förvirring
·
Kramper
·
Njursvikt
Kan även förekomma:
·
Akut psykos
·
Medvetslöshet
·
Kramper
Kroppen vänjer sig snabbt och
behöver mer för att få effekt. Utan drogen kommer abstinenssymptom som:
·
Svår Huvudvärk
·
Svettningar
·
Ångest och
mardrömmar
·
Tremor
Behandling:
Vid det akuta
omhändertagandet är det viktigt att kontrollera medvetandet och att personen
inte får syrebrist. Även ha koll på puls och blodtryck. Kan behöva göras i
ambulans eller annan akutverksamhet. Ångest, oro och psykos behandlas i det
akuta med psykofarmaka.
Personen kan få hjälp inom
berondesjukvården för att lättare kunna bryta sitt missbruk. Kan även få hjälp
i psykiatrin för att få hjälp med den psykiska ohälsan som ofta ligger bakom
missbruksproblematiken.
MI, eller motiverande samtal
är en effektiv metod. Där hjälper behandlaren personen att själv få verktygen
för att förändra sitt drogmissbruk.
Drogen används oftast av unga och om
de är under 18 år måste en orosanmälan till socialtjänsten göras.
LVU, lagen om vård av unga där
personer under 18år med missbruksproblematik får omhändertas mot sin vilja.
LVM, lagen om vård av missbrukare
däe personer med missbruksproblematik får omhändertas mot sin vilja.
Omvårdnad:
Avlägsna stimuli och se till att personen får
i sig mat och vätska. Hjälp och stöttning vid abstinens både medicinskt och
psykosocialt. Viktigt att man som personal ser personen bakom missbruket.
Viktigt att försöka få personen själv att vilja förändra sin livssituation och
att man som personal visar var och hur hon vänder sig dit. Viktigt att man som
personal inte lägger til skuld och skam, det som har hänt har hänt. Låt det bli
en erfarenhet, som kan hjälpa andra. Alla vill vi känna en del av ett större
sammanhang men som drogfri kan det vara svårt att bryta upp från allt och gå
vidare. Man vet vad man har men inte vad man får. Det finns många föreningar
man kan ta kontakt med för stöttning eller för att informera andra om att det
går ta sig ur ett liv med droger.
Del 2
Hur jobbar min verksamhet för att
förhindra smitta/smittspridning
Först och främst försöker BUP jobba
förebyggande för att förhindra att barn och unga hamnar i missbruk. Ökade
impulsivitet och psykisk ohälsa vet man ökar risken för att hamna i missbruk.
Viktigt att missbruket fångas
upp i tid och att föräldrar får föräldrastöd i hur de ska möta problematiken.
Andra verksamheter jobbar
mycket med basala handhygien för att förhindra smittspidning. Det innebär tex
att personal spritar händderna före och efter kontakt med patienter. Patienter
som missbrukar kan ha problem med sår och här är det viktigt med handskar och
förkläden vid omläggning av sår för att inte föra in andra bakterier i såret,
eller som personal riskera att bli smittad eller föra det vidare.
Vi blodprovstagning eller omläggning av
blödande sår är det också viktigt att som personal inte komma i kontakt med
blodsmitta. Handskar är då även här bra. Man bör som personal också vara vaksam
på att inte bli stucken på insulinspetsar eller andra nålar. Använda nålar bör
förvaras i sluten behållare för att minimera risken att bli stucken. Skulle det
däremot hända bör personen uppsöka sjukvård för att undersökas så hon inte
blivit smittad.
Som personal bör man vara
vaksam på alla typer av vätskor från patienter som har missbruksproblematik. Det
vill säga: urin, snor, kräks, saliv.
Ett annat sätt att minska spridning av
sjukdommar missbrukare emellan kan vara att dela ut nya sprutor, detta kan
minska risken att ex hepatiit sprids vidare i samma omfattning.
Ett annat sätt att minska smittspridning kan
vara att dela ut preventivmedel som ex kondomer. Smittan sker vid alla typer av
kroppsvätskor. Personer med missbruksprolematik har ofta ont om pengar och
finns preventivmedel nära till hands minskar risken att föra över sjukdommar.
Minskar även risken för ofrivilliga garviditeter och att barn växer upp i ogynnsamma miljöer.
Allra sist men inte minst, sprida information
och kunskap. Det förhindrar mycket smitta och smittspridning.
Källor:
https://insiktutsikt.nu/wp-content/uploads/2014/11/spice.pdf
https://läkartidningen.se/EditorialFiles/SC/[c7sc]/c7sc.pdf
https://läkartidningen.se/klinik-och-vetenskap/klinisk-oversikt/2014/11/spice--syntetiska-kannabinoider-med-riskabla-effekter/
https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=5000
www.droginformation.nu
https://www.mynewsdesk.com/se/news/tio-fraagor-om-drogen-spice-98803
https://www.socialstyrelsen.se/evidensbaseradpraktik/sokimetodguidenforsocialtarbete/motiverandesamtal
Spice- ett faktablad om drogen som skakade om
Spice är ett
namn för olika substanser som liknar cannabis, så kallade syntetiska
cannabinoder som röks. Det består av torkade örter eller torkade växtdelar (det
är därifrån namnet kommer) där man har tillsatt syntetiska cannabinoider med
hjälp av lösningsmedel. Drogen lanserades i Sverige under år
2000 som en kryddblandning som gav marijuana liknande effekt. År 2004 skapades
märket "Spice" och drogen började säljas som syntetiska cannabinoider. Spice
var det märket som dominerade märket men allt eftersom började andra märken
skapa drogen och sålde den också under namnet spice. Spice gav användaren ett
rus som beskrevs som lätt och liknande både ett lösningsmedelsrus och ett
marijuanarus. Drogen fick fäste hos ungdomar samt de personer som var tvungna
att lämna urinprover för att påvisa drogfrihet. Drogen gav inte utslag på
urinprov varför personer kunde påvisa drogfrihet medan de i själva verket var i
ett aktivt bruk av spice. De var i ett aktivt missbruk. Det finns de som menar
att användningen av spice är baksidan av att cannabis är olagligt i Sverige. De
flesta av de substanser som finns i spice är idag också olagliga men svåra att
spåra på urinprov samt att skaparna hittar på nya sammansättningar vilka inte
hunnit bli olagliga. Spice fick ett starkt fäste i Sverige och en del kommuner
hade stora problem med drogen som ledde till flertalet överdoser. Idag har
användandet sjunkit med anledning av det höga dödsantalet och att brukarna sett
hur svår doserad drogen är. Ungdomar vittnar om drogens farlighet och uppmanar
andra att aldrig prova med anledning av dess biverkningar, dess farliga
biverkningar
Spice-
en framställd drog
Spice är en syntetisk drog som består av kryddor
uppblandade med olika syntetiska cannabinoider. De syntetiska cannabinoiderna
framställs i laboratorier genom en organisk syntes. De förekommer inte
naturligt. Det finns forskare som menar att de individer som använder spice är
rent av idioter då de inte vet vad drogen kommer att göra med dig. Hur den
kommer att påverka dig. En del jämför drogen med rysk roulette. Det finns ingen
data på giftigheten då man inte vet vilka metaboliterna är och hur dessa
fungerar. Man känner heller inte till hur drogen uppför sig i kroppen. En del
forskare menar att drogen kan förhöja risken för cancer. Det finns substanser i
spice som gör att andra receptorsystem i kroppen blockeras. Du kan räkna med allvarliga
skador på levern. De syntetiska cannabinoider
produceras i laboratorier. Syntesen baseras på strukturen hos naturliga
substanser från cannabisplantan och på endogena cannabinoider. De konstgjorda cannabinoider
är fettlösliga, icke-polära, små molekyler som är flyktiga och därmed rökbara.
Mer än 400 olika molekylvarianter har identifierats. Då rökmixturer tillverkas
löser tillverkarna upp cannabinoider i lösningsmedel, sprejar lösningen på ett
växtmaterial och låter lösningsmedlet avdunsta innan de förpackar rökmixturen
för försäljning. Ofta tillsätts flera olika syntetiska cannabinoider till ett
och samma växtmaterial. En viss produkt kan också innehålla olika mängder aktiv
substans i olika förpackningar. Läkemalva, damiana, tobak och te är exempel på
växter som används som bärarmaterial. Vid beställning är växtblandningen
förpackad i ljustäta påsar, vanligen innehållande 3-5 g rökmixtur. Tullen
beslagtar oftast rent pulver innehållande syntetiska cannabinoider avsedda för
egentillverkning av spicerökmixturer och vid den egna tillverkningen används
oftast aceton som lösningsmedel då det är lättillgängligt och billigt.
Spice-
en svårdoserad drog
Spice är en drog du röker, precis som du gör med
cannabis. Du rullar en så kallad joint som du sedan röker. Med anledning av att
intagningssättet är rökning pratar forskare om att de ungdomar som röker
ciggarretter har en större tendens att prova droger såsom spice då de är vana
rökare. Steget är inte lika stort som för en icke-rökare. Spice är en drog som
är svår att dosera. Drogen kan ändra sammansättning väldigt snabbt med
anledning av att lagändringar görs och då ska en ny sammansättning tillverkas
för att den ej ska bli olaglig. Den spice du rökte igår kan vara en annan dagen
efter. Det är svårt att veta styrkan och det stora antalet döda efter en spice
intoxikation vittnar om svårigheterna att ta "rätt" dos. Tecken på överdos kan
vara stora pupiller, hyperaktivitet, upprymdhet, rastlöshet, bröstsmärtor,
hallucinationer och kramper. En överdos innebär en ökad risk för psykos,
illamående, kräkningar, kramper och njursvikt. I extrema fall kan man drabbas
av epileptiska anfall.
Spice kan innehålla många olika typer av substanser
och säljas under många olika namn. Du får effekter som liknar de man får av
cannabis då du tar spice. Dock får du i regel ett kraftigare rus med mer eller
mindre uttalade centralstimulerande effekter. Lösningsmedel används för att
framställa drogen får du också andra effekter så som minskad muskelkontroll,
ökad reaktionstid och sämre reflexer. På längre sikt kan du få rinnande näsa,
hosta, irriterad hals, extrem trötthet, huvudvärk, ångest och känna dig
nedstämd. Syntetiska cannabinoider
påverkar samma receptorer i hjärnan och immunförsvaret som cannabis gör. Det är
därför rusen ger liknande effekter, till exempel illamående, trötthet, stora
pupiller, minnesstörning, förhöjd puls och förhöjt blodtryck. Man kan känna sig
avslappnad, men man kan också bli torr i munnen, få hungerkänslor,
panikkänslor, ökad ångest, illamående, rastlöshet, förhöjd puls och förhöjt
blodtryck. Man riskerar också att få njursvikt, hjärtinfarkt och problem med
levern.
Då en individ brukar spice är hen i behov av vård och
behandling. Är det en intox måste personen föras till sjukhus omgående. Om
personen bedöms som oklar ska sjukhus uppsökas då risken för en allvarlig intox
finns. Sedan anmäls bruket och händelsen till socialtjänsten då de kan utreda
behoven som individen har för att bli drogfri. Vid spice intox bör LVM
övervägas då skadorna är så pass allvarliga och ofta är det unga personer som
riskerar att förstöra sina liv för alltid om de fortsätter bruka drogen.
2. På ett behandlingshem som arbetar med så kallade
sprutnarkomaner är det oerhört viktigt att ha bra och fungerande rutiner kring
smitta och smittspridning. Många av de som har ett intravenöst missbruk har en
infektionssjukdom såsom hepatit och/eller hiv/aids. Föär att undvika att
personal blir smittade krävs rutiner och viktigaste av allt, att de följs och
att de inte tummas på. Först måste man ta reda på om klienten/patienten har en
sjukdom och i så fall vilken. Det kan vara så att klienten vet och uppger vad
den har men ett test ska göras och innan svaret kommer ska säkerhet råda och
hen behandlas som att en smitta finns. Allt för att undvika att någon blir
smittad. Det är viktigt att förklara för klienten/patienten varför man gör som
man gör så hen förstår. Så om vi har ett behandlingshem med de klienter som har
olika infektionssjukdomar som smittar genom blod så ska handskar användas då
rum ska visiteras och eller bagage, samt om man städar stora ytor, då
klienterna i behandling kan ha smugglat med sig droger och sprutor och tagit
återfall. Det krävs att man använder så kallade stickhandskar som klarar nålar
utan att gå hål. Om en sjuksköterska arbetar på behandlingshemmet och ska ge
sprutor i form av medicin ska hon använda handskar och den använda sprutan ska
kastas i en särskild behållare. Små saker som kan tyckas självklara men måste
följas och av alla. Om någon kommer i kontakt med en smittad personens blod ska
det finnas rutiner för vad som ska göras då. Omedelbart få vård för att stoppa
smittspridning.
Källförteckning:
·
https://www.drugsmart.com/fakta/natdroger/
2016-08-31 10:00
·
https://www.beroendecentrum.se/fakta/droger/spice-och-andra-natdroger/
, 2016-08-31 10:00
·
https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=5718
, 2016-09-01 17:00
·
https://www.mobilisering.nu/spice
, 2016-09-07 17:00
·
https://lakemedelsboken.se/kapitel/beroendetillstand/narkotikaberoende.html
, 2016-09-01 16:30
·
https://polisen.se/Arkiv/Nyhetsarkiv/Gavleborg/Spice---Polisens-arbete-ger-resultat/
, 2016-09-06 17:00
·
https://polisen.se/Arkiv/Nyhetsarkiv/Stockholm/2012/Fordubbling-av-nadrogen-Spice-pa-ett-ar/
, 2016-09-07 17:15
•Beskrivning av Spice
•Det
är olika substanser som liknar cannabis och användaren vanligtvis röker drogen.
Man tillsätter en syntetisk cannabinoider ihop med tobak, örter cirka 10 ST, ofta Indiska örter. Användaren kan själv
blanda ihop ingredienserna eller köpa en färdig produkt. Spice är billigare än
cannabis och lättare att få tag på. Spice ger ett kortare rus än cannabis och
användaren mår kroppsligen sämre dagen efter i jämförelse emot cannabis. Det är
en sämre kemisk produkt som skiftar i styrka och sammansättning. Detta gör
drogen farlig att använda. Det har sket många dödsfall i landet och att
användaren kan drabbas av långvarig psykisk ohälsa av denna drog.
•Historik
•Det är en nät drog, designdrog och
försäljningen tog fart 2006 i Sverige och par år tidigare utomlands Först 2008
upptäckte ett tyskt laboratorium att denna lagliga örtblandning innehöll bland
annat den syntetiska cannabinoider. Kemisten John W. Huffman som uppfann den
syntetiska cannabinoiden JWH-018 år 1995. Har sedan dess otaliga gånger ändrats
på molekyl nivå för att kring gå svensk lag. Användare påstår att tidigare
versioner var bättre och säkrare att ändvända. År 2014 skede mycket dödsfall
och tillbud med denna drog. Har sedan dess minskat i popularitet.
•Sammansättning
•Cannabinoider
binder de syntetiska cannabinoider till cannabis receptorerna CB 1 och CB 2. Är
kopplad till G-proteinet som finns i centrala nervsystemet och G-proteinet
finns i organen plus i hjärnstammen som hanterar hjärta, andning. Receptor i
hjärnan binder sig till cannabinoider och de endogena molekylerna anandamid som
styr hjärnans sinnesstämning. Detta gör individen lugn och euforisk. Spice är
syntetiska cannabinoider oCH
innehåller 10 olika örter, mest Indiska och man tillför syntetiska psykoaktiva
substanser. Det hela blandas ihop med tobak och rökes.
•Intagningssätt, Dos, Rus effekter
•Intagningssätt
är vanligaste att individen röker det, det förekommer även i tablettform och
injektion.
• Dos
på 1 - 6 milligram och det beror mycket på vilken kvalité på Spice. Sedan på
tillvänjning av ett längre missbruk.
•Rus
effekten av Spice är kortare än cannabis ruset. Det finns inga fördelar med
Spice förutom att det är billigare. Ger en euforisk effekt och individen blir
lugn av drogen, pratsam.
Förstärkt auditiv och visuell perception som påverkar individens syn/hörsel
intryck. Detta gör att individen påverkas mera positivt av musik och syn
intryck. Påverkar hjärnas belöningssystem på ett positivt sätt. Sammantaget är
drogen vanebildande med kraftig abstinens när individen avtänder/avsaknad av
drog.
•Skadeverkningar
•Skadeverkningar
är att under ruset uppleva hjärtklappning, illamående, andningssvårigheter,
ångest, rädsla. Hjärnan och kroppen får mindre syre vid användningen av Spice.
Detta medför minnessvårigheter dagen efter, trötthet, uttorkning, huvudvärk,
apati, hög puls. Drogen Spice ger mera baksmälla i jämförelse emot cannabis.
Drogen skapar ett beroende hos användaren som i sin tur skapar mera problem.
Andra biverkningar är skakningar, viktnedgång, sömnproblem, rastlöshet, högt
blodtryck. Försämrad i det känslomässiga beteendet, asocial, relationsproblem.
•Det
har sket flera dödsfall kopplad till Spice, användaren kan drabbas plötsligt av
ett andningsuppehåll, en del ungdomar ser drogen som legal och då
harmlös/ofarlig och förstår då inte konsekvenserna av att bruka Spice.
Samtidigt som de som tillverkar Spice ändrar på innehållet för att göra den
laglig i Sverige, skapar då en drog som är ny och inte beprövad och detta
skapar nya konsekvenser för användaren. Renheten/orenheten och de olika
blandningarna gör drogen farlig att använda.
•Behandling, Omvårdnad
•Behandling
är att göra patienten drogfri eftersom drogen skapar ett beroende hos
användaren. För detta behöver patienten hjälp och stöd att bli drogfri. Det kan
handla om inläggning på slutenvård/behandlingshem, mediciner, psykolog, skapa
förutsättningar för en bra behandling för att hjälpa patienten ut ur sitt
missbruk, det handlar om en helhetslösning för patienten. När patienten blivit avgiftat och
mera långsiktiga mål är aktuella, lägga Focus/mål på samtal som KBT, M1
fungerar bra för patienter med substansberoende, eftersom Focus/mål på denna
modell är motivationsarbete till förändring hos patienten.
•Om
patienten kommer in för överdos som är vanligt, har panik känslor,
hjärtklappning, kramper ges Diazepam, 5-10 (20) mg intravenöst
till vuxen. Vid akut psykos behandlas med Haloperidol 5-15 mg intravenöst.
Prover tas för att hålla koll på elektrolyter, B-glukos och syra-basstatus
S-kreatinin. Ge patienten rikligt med vätska eftersom uttorkning är vanligt hos
användare av Spice, drogen kan ge användaren akut njursvikt.
•Omvårdnad
är samma som vid andra former av missbruk, att individanpassa omvårdnaden och
skapa förutsättningar för att patienten kommer ur sitt missbruk. Att de första
dagarna lägga focus på att se till att patienten äter och dricker bra, och får sova, stötta patienten i hygien
biten. Finnas tillhands om patienten behöver samtala, ge mediciner emot
abstinens, ångest. Sedan att finnas tillhands och lyssna på patienten och
stötta henne/honom i den dagliga livsföringen.
•Spice
och Kat
•Likheten
var att båda var tillåtna och inte klassade som droger, de blev i efterhand
narkotika klassade. Båda drogerna skapar stora problem hos användaren som
psykiska ohälsan och kroppsliga besvär. Helst efter långvarig bruk ökar
riskerna med bistående psykisk ohälsa på båda drogerna. Båda drogerna
skapar hos användaren en tillvänjning som är svår att komma ur, det blir
även sociala problem för användaren, som isolering och ett ändrat socialt
beteende med familj, vänner,
•Båda
drogerna påverkar individen med viktnedgång, ger användaren högt
blodtryck, ökad pratsamhet hos användaren, använda drogerna kan
på kort sikt, lång sikt utlösa psykos som kan ge användaren livslång
psykisk ohälsa, övrigt
som med andra droger ekonomiska
problem, relationsproblem, utanförskap, stigmatiserande. Det som skiljer
sig med Spice är att riskerna att dö är större eftersom Spice påverkar
lilla hjärnan/hjärnstammen som kontrollerar andningen. Sedan är Kat en växt som
har mera liknade effekt och innehåll än Spice som skiftar mycket i innehåll som
gör drogen mera farlig. Effekten skiljer sig lite åt, Kat är
centralstimulerande och Spice syntetiska cannabinoider som är mera lik
cannabis.
Utgå från den verksamhet du själv
arbetar i alt. en fiktiv (påhittad) verksamhet.
Beskriv hur ni arbeta förebyggande
och åtgärdande med smitta/smittspridning.
Att alla som jobbar nära
patienterna bär kortärmat utan klockor, smycken, långt hår skall sättas upp och
byte av arbetskläder
efter varje arbetspass. Se till att
efter patiententarbete tvätta händerna noggrant, både med tvål och med handsprit och
basala hygienrutiner fungerar på enheten. Vid omläggningar av sår, byte av
blöjor bär alltid engångshandskar och munskydd, skyddskläder för att skydda dej
och andra patinter och kollegor ifrån smitta. När en patienten ligger inne på
avdelningen och har blodsmitta som hepatit c, hiv är det mycket viktigt att
den informationen rapporteras vid rapport/överlämning. Så att
omvårdnadspersonal kan vidtaga försiktighets åtgärder vid patient nära arbete.
Och att all personal fullföljer dessa arbetsrutiner för att minska på riskerna
till smittspridning.
På en enhet som det ingår att
personal förbereder mat, lagar mat är det bra om den personalen inte utför jobb
där smitta föreligger. Detta är viktigt eftersom smitta kan spridas till övriga
patienter via maten. Sedan vid vinterkräksjuka om patienter insjuknar är det
viktigt att isolera den patienten. Det är sedan bra om samma person kan hjälpa
den patienten under sitt pass och under inga förutsättningar skall den
personalen befatta sig med mat. Det är viktigt att alla jobbar eftersamma
rutiner och att det inte finns kollegor som struntar i vissa saker för att de
tycker att det är bekvämare. Det kan innebära att andra smittas i onödan, sedan
om personal är sjuka i influensa
eller kraftigt förkylda att vederbörande kollega stannar
hemma ifrån jobbet.
Vid olika typer av blodprovstagning skall personal ha handskar och
använda teknik som är enligt regelboken. Har en patienten blodsmitta skall
skyddsrock ändvändas,
munskydd, skyddsglasögon, handskar
och proverna skall märkas ut med blodsmitta. Provrör skall torkas av om blod
hamnat på röret. Det är här viktigt att alla åtgärdas göres för att inte bli smittad.
Vissa typer av blodsmitta är livstidsbunden för individen som drabbas.
Länkar, källa.
https://lup.lub.lu.se/student-papers/record/7369610/file/7369845.pdf
https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:770872/FULLTEXT01.pdf
https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=5718
https://dspace.mah.se/bitstream/handle/2043/5572/Microsoft%20Word%20-%20EXAMEN%20C-UPPSATS.pdf?sequence=1