"Bromo dragonfly" - Brombensodifuranyl isopropylamin (BDF) - Inlämningsuppgift 1
Bromo-Dragonfly
Enligt drugs-forum.com så har man kunnat spåra drogen tillbaka till 2001, men det är troligt att det funnits en längre tid under liknande kemiska föreningar. Man har enligt läkartidningen.se kunnat se ett ökat intresse för drogen under 2000-talet, men den är fortfarande relativt okänd inom det medicinska facket. Drogen är extremt kraftfull och långtidsverkande. Man har under senare år kunnat koppla flertalet fall i överdos till drogen och den 15 juli 2007 blev dragonfly klassad som hälsofarlig för att senare under året, den 1 december bli narkotikaklassad. Detta efter att första bekräftade dödsfallet i Sverige inträffar tidigare samma år. Drogen är nära släkt till Amfetamin. Drogen är inte speciellt vanligt förekommande, men användningen har ökat sedan 2005. Drogen är mer vanligt förekommande bland människor som missbrukat en längre tid och som känner till drogerna, och hur man får tag på drogerna.
Sammansättning
Drogens namn, dragonfly, kommer ifrån den kemiska sammansättningen till drogen då den liknar en trollslända till den kemiska strukturformen. Den kemiskt sammansatt substans, däribland andra droger som amfetamin och ecstasy återfinns.
Intagssätt
Det vanligaste och bekräftade sättet att konsumera drogen är oralt, och finns i så kallade ”lappar”. Blandas ofta i sammanhang med ett vanligt glas vatten.
Dos
Doser varierar från 300μg till 1,8 mg, vilken är relativt höga doseringar. Man har kunnat se allvarliga försvårande omständigheter vid doser som är högre än 1 mg. Det är dock viktigt att poängtera att man i nuläget inte har några definitiva doseringar för dragonfly. Det är heller inte ovanligt att man använder sig av andra droger i samband med brukning av dragonfly, vanligt förekommande är cannabis som anses höja effekten av ruset.
Ruseffekt
Det är känt att drogen ger en hallucinerande effekt, och att effekten är ihållande och kan verka i upp mot ett dygn, alltså en mycket kraftfull effekt. Man har dessutom kunnat se att drogen har stimulerande effekter, såsom uppiggande, stärkande och medryckande känslor. Ruset varierar under tiden personen är påverkad av drogen och växlar då under klarhet från extrema psykosliknande berusningar. Precis som med många andra droger så kan ruseffekten ha en traumatisk upplevelse där personen ifråga känner stor ångest och oro under tiden som preparatet har sin verkan. Detta kan i sin tur utvecklas till varaktiga störningar i livet, som t.ex. depression och ångest på grund av traumatiska upplevelser under ruseffekten.
Skadeverkningar
Drogen påverkar kroppens blodkärl, då framförallt syretillförseln. Flera fall av överdosering med dragonfly har haft kraftig syrebrist i fingrar och fötter och har därför varit tvingade till att amputera såväl fingrar som tår. Syrebrist till kroppens blodkärl är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver akut vård. Sjukhusjournaler har beskrivit patienter som överdoserat med andningssvårigheter samt med lever och njursvikt.
Behandling
Vid en överdosering av dragonfly, där människor blivit intagna akut, så har man inom sjukvården rekommenderat nitroglycerininfusion intravenöst eller licensmedlet nitroprussid administrerat intravenöst eller intraarteriellt.
Omvårdnad
En människa som söker eller tvångsmässigt behöver vård med problematik kring missbruk ska under ett tidigt skede få bästa möjliga vård, då patienter med missbruksproblem ofta lider av både psykiska och fysiska skador. Det är viktigt att behandla missbruk som en sjukdom, och respektera patienter trots bakgrund och tillstånd. Med bra vård menas att anpassa och se till individens bästa här och nu. Vården måste anpassas efter hur akut situationen är, detta sker genom en vårdplanering. En ordentlig utredning ska genomföras för att klarlägga patienternas möjligheter och sociala behov. Man ska utifrån detta arbeta för att förbättra funktionsförmågan, sjukdomsförloppet och återfå sin rätt till ett självständigt och meningsfullt liv.
Länkar
sv.wikipedia.org/wiki/Bromo-dragonfly
www.lakartidningen.se/Functions/OldArticleView.aspx?articleid=9254
drugs-forum.com/forum/showwiki.php?title=Bromo-Dragonfly
Bromo-Dragonfly
Historik och beskrivning av preparat
Bromo dragonfly är
även känt som brombensodifuranyl isopropylamin (BDF) vilket är vilket är en
syntetisk drog och som ger måttliga till kraftiga hallucinationer och tillhör
gruppen fenetylaminer och i gruppen så tillhör även amfetamin och MDMA. Drogen
är relativt ny och man har idag kunnat spåra den tillbaka till 2001 då den
fanns under andra liknade kemiska sammansättningar. Intresset för drogen har
ökat under 2000 talet men den är trots detta relativt ovanlig i det medicinska
facket. Drogen är extremt kraftfull och ett rus håller i sig länge. Under 2007
blev drogen klassad som hälsofarlig men är också nu narkotikaklassad efter ett
första dödsfall förknippat med drogen kunde konstateras. Drogen är relativt
okänd trots att den likar amfetamin och de som använder den har redan ett långvarigt missbruk sen tidigare och de vet
hur man får tag i den och hur den skall tas.
Sammansättnig
Den kemiska
sammansättningen hos denna drog liknar
en trollslända (därav namnet dragonfly) i den kemiska strukturen. Och
den aktiva substansen kan liknas vid andra droger såsom ecstasy och amfetamin
och den är mycket potent
Intagningssätt
Denna drog intas oralt
och återfinns oftast på lappar som kan lösas upp i vatten och som sedan dricks
upp, ofta i samband med annan drog t.ex Cannabis för att nå ett högre rus.
Dosering
Det finns i nuläget
inga riktiga doseringar att gå efter då det gäller denna drog, oftast så
varierar intaget mellan 0,5mg-1,5 mg är den vanligaste dosen och ruset varar i
uppåt ett dygn, men ruset kan bli starkare då man kombinerar med cannabis
vilket sägs gör ruset starkare.
Effekt
Då denna drog är
väldigt potent och har en en hallucinerande effekt, och att effekten är
ihållande och kan verka i upp mot ett dygn samt att den är kraftfull och
ihållande och oftast kombinerad med annan substans, t.ex cannabis för att
förstärka. Drogen har stimulerande effekter, såsom uppiggande, stärkande och
kraftiga känsloyttringar, stor ångest och oro under tiden som preparatet har
sin verkan men också psykosliknande effekter. Ruseffekten kan också ha en traumatisk upplevelse för den
som brukar drogen och kan ge störningar längre fram såsom depression och ångest
då "trippen kan vara traumatisk"
Skadeverkningar
Denna drog är väldigt
potent och skadlig för kroppens blodkärl och därmed stryper syretillförseln
till blodet speciellt i fötter, ben och armar och effekterna av detta kan i
värsta fall leda till amputation. Det var 2007 då det kända första dödsfallet
kunde registreras men man var osäker på hur stor dosering det var i detta
fallet. Det krävs ofta akutvård för dessa personer som intagit drogen och
enligt journaler har man även sett effekter på lever och njurar då de börjar
att svikta samt andningssvårigheter. Men också agitation, synhallucinationer,
takykardi.
Behandling
Nitroglycerininfusion
intravenöst eller licensmedlet Nitroprussid administrerat intravenöst eller intra
arteriellt är den behandling som oftast tillämpas när man inkommer akut och
måste ha en akutbehandling.
Omvårdnad
En person med ett
pågående missbruk ska under ett tidigt skede få bästa möjliga vård, då
patienter med missbruksproblem ofta lider av både psykiska och fysiska skador.
Man får göra en fullständig anamnes. God omvårdnad är av yttersta vikt för att
substansberoende patienter ska kunna genomföra och fullfölja den vård och
behandling de erhåller med positiva erfarenheter. Vid vård och behandling av
personer med substansmissbruk/beroende uppnås de bästa resultaten när insatser
är individanpassade. Man upprättar en
gemensam vårdplan där mål och delmål sätts upp och där personen i allra högsta
grad vara medverkande. Ett bra bemötande inbegriper dels att den enskilde
individen ses som unik, dels att denne är delaktig i planering och genomförande
av vård/stöd/behandling. Man ska också vara lyhörd och respektfull till
personen och att inledaen god allians för en fungerande behandling ska kunna genomföras.
https://www1.psykiatristod.se
https://sv.wikipedia.org/wiki/Bromo-dragonfly
https://www.lakartidningen.se/Functions/OldArticleView.aspx?articleid=9254
https://www.paihdelinkki.fi/sv/databank/informationssnuttar/droger-lakemedel-och-ovriga-beroenden/bromo-dragonfly
https://drugs-forum.com/forum/showwiki.php?title=Bromo-Dragonfly
Att förebygga och åtgärda smitta/smittspridning
Jag som jobbar inom psykiatrin arbetar ju efter ett helt
annat sätt när det gäller smitta och smittspridning eftersom vi får in
människor i djup kris, psykoser, missbruk och mycket annat. Vi har ett lite
annorlunda tänk än vad man har inom somatisk vård.
Då våra patienter inkommer till avdelningen så är de ju
oftast akut sjuka, de har kanske gått en tid utan att sköta sin hygien, de
inkommer med ett aktivt missbruk, de är psykotiska och misstänksamma och man
kan hamna i situationer där de är agressiva eller har ett aktivt
självskadebeteende då de skär sig eller på annat sätt framkallar kroppsskada.
De kan använda kroppsvätskor i sina utspel. Hos oss arbetar vi aktivt med alla
scenarior som kan uppstå.
Vårat tänk går ut på att skydda oss och andra medpatienter
när situationer uppstår, och oftast har vi en vetskap om i vilket tillstånd en
patient är och hur vi som personal ska agera.
När en patient inkommer till oss så har vi en anamnes och
en journal att gå efter där vi kan se om patient har en aktiv smitta eller
inte, vi utför en provtagning för att utesluta ett somatiskt tillstånd eller
man kanske t.o.m hittar något som är sjukligt hos patienten. Oavsett detta så
har man tänket att det kan finnas en smitta. Är patienten så dåligt och att
hygienen inte skötts på länge så uppmanar vi till dusch /tvätt och i den mån
det går så får de ett enkel rum. De får inte plocka mat från vagnen själva utan
det gör vi, och ibland får vi helt enkelt vara med så patienten inte rör maten
då smitta kan drabba de andra dessutom är det ohygieniskt.
Vi jobbar alltid med handskar i fickan då en situation med
kroppsvätskor eller blod kan förekomma då de skurit sig eller t.o.m är i ett
sånt dåligt skick då de kan använda sig av kroppsvätskor. Vi har alltid
handskar när vi utför blodprovstagning eller såromläggning. Vid provtagning ska
alla behandlas som om att de kan ha nån smitta. Vissa patienter med
misstänkt smitta får hålla sig på rum tills man kan utesluta en smitta,
speciellt och de nyligen vårdats utomlands eller vart på resa.
Självklart är handhygien a och o och vi spritar en hel del
på avdelningen, patientrum, personalrum och allmänna utrymmen. Vi ser till att
patienterna håller rent och snyggt på rummen, tvättar sin sängbord, bäddar och
tar hand om sin hygien.
Vi som personal har tillgång till viss skyddsutrustning
såsom visir, handskar, förkläden m.m då
en situation kan uppstå och man måste vara beredd på allt. Skulle vi som
personal skada oss i en situation eller provtagning eller om en annan patient
drabbas så har vi åtgärder för detta såsom lämna egna prover om man råkat
sticka sig eller fått blod eller annan kroppsvätska på sig i en situation och
man följer upp detta under en period.
Vet vi att det finns smitta eller att nån är extra orolig
så har vi dialog om detta och hur vi ska skydda oss ifall någon situation
skulle uppstå på avdelningen, vi har en kommunikation om det aktuella läget som råder.
Vi försöker ofta förhindra smittor i den mån vi kan och med
de resurser vi har och vi alla har detta tänket och arbetar ut efter det. Vid
magsjuka t.ex så får patient egen toalett som hålls låst, vid blodsmitta har vi
alltid handskar och vi uppmanar alltid patienter till god hygien i den mån det
går men som ibland kan vara svårt beroende på patientens tillstånd.
Vi arbetar aktivt för att uppehålla en ren standard och ge
bra information till medpersonal och patienter.