Startsida > Heroin

Heroin

O.B.S.

Detta är enbart övningsmaterial för studerande och ej gällande i verksamhet.

____________________________________________________________________________________________________________________________

Historik

Efter uppfinningen av injektionssprutan (1856) kom snabbt ett nytt missbruk med morfin som injicerades.

1897 lanserades Diacetylmorfin, ett effektivare alternativ till morfin som angavs mindre beroendeframkallande.

Substansen blev senare känd under namnet heroin.

Sammansättning

Heroin (diacetylmorfin) framställs av morfin genom en relativt enkel process. Man blandar heroin med acetylklorid.

Heroin förekommer som missbruksmedel i två former: heroinbas (ofta kallat ”rökheroin” eller ”brunt heroin”) samt heroinhydroklorid (ofta kallad ”injektionsheroin” eller vitt heroin”).

Även vissa andra blandningar förekommer. I ren form är både bas- och hydrokloridvarianterna vita: ev. färgskiftningar beror främst på olika renhetsgrader.

Konsumtionsmönster

Injektion, rökning eller snusning. Heroinbas blandas med syror före injicerandet för att öka lösligheten.

Heroinbas rökes ofta. Heroin (hydroklorid) injiceras vanligen men kan även rökas. Behovet att motverka abstinenssymtomen framtvingar fortsatt missbruk.

Ruseffekter

Heroin har en snabbare och kraftigare effekt på hjärnan än morfin, eftersom det passerar blodhjärnbarriären snabbare. Heroin är kraftigt smärtstillande och dämpande.

Omedelbart efter injektionen en stark ”kick” med en känsla av upprymdhet (eufori), samt en känsla av välbefinnande och oberörbarhet. Ruset varar 4 - 6 timmar.

Skadeverkningar

Risken för missbruk är stor och beroende kan uppstå redan efter enstaka injektioner. Heroin ger kraftig toleransutveckling och mycket besvärande abstinensreaktioner.

Abstinens

Bara några få timmar efter den sista dosen kan missbrukaren drabbas av oro, gäspningar, tårar, magkramper, gåshud och rinnande näsa. Kraftig ledvärk.

Abstinenssymtomen når sin topp mellan 48 och 72 timmar efter den sista dosen och avtar sedan successivt under någon vecka.

Vissa kroppsliga funktioner återgår inte till det normala förrän efter 6 månader. Injektioner medför även risk för smittsamma sjukdomar (ex. gulsot och HIV), inflammationer och överdosering.

Läkemedelsbehandling vid opiatberoende:

Ex. Subutex (buprenorfin). Initiala doser på 8 mg som på ca. 10 dagar utsättes för att avsluta avgiftningen med ett par helt medicinfria dagar. Buprenorfin har tidigare funnits på marknaden som analgetika under namnet Temgesic.

Antidot mot opiatöverdos: