Krypton (Mitragyna speciosa) - Paramethoxyamfetamin - Inlämningsuppgift 1

Historisk/beskrivning av preperat/ämne

Drogen går under försäljningsnamnet Krypton, som är kratomblad kryddade med O-desmetyltramadol, trots att det enligt produktbeskrivningen lovas rent kratom. Drogens komponenter är en kombination av mitragynin (kratom) och O-desmetyltramadol. Kratom spetsad med O-desmetyltramadol är en produkt som i Sverige sålts under produktnamnet Krypton. Det är en drog vars verksamma substanser mitragynin och O-desmetyltramadol inte varit narkotika klassade i Sverige. Krypton narkotikaklassades i Sverige 2011. Efter Läkemedelsverkets process med att få substansen O-desmetyltramadol narkotikaklassat kunde regeringen ta beslutet.

Kratom är ett träd vars växtart tillhör måreväxter, samma familj som kaffe. Kaffe innehåller kodein, som är den mest spridda psykoaktiva drogen. Kratombladen har en medicinsk verkan och används för dess psykoaktiva egenskaper. Växten kratom härstammar från Sydostasien, där kroppsarbetarna ute på fälten tuggar bladen i syfta att effektivisera uthålligheten och humöret samt få en stimulerande och domnande verkan.

De färska bladen tuggas. Torkade, pulveriserade blad bryggs te på. Det kan också sväljas i kapselform eller blandas med annan vätska. 

• Mitragynin är den vanligaste alkaloiden i växten
• Kratom(vetenskapligt namn: Mitragyna speciosa). Bladen säljs under namnet kratom.

Under hela mänsklighetens historia har alkaloiderna brukats som läkemedel, droger och gifter. I frågan om var missbruket har sitt ursprung och hur det upprätthålls talar man ofta om fyra delar: dess psykologiska verkan på sårbara individer, samhällets utformning, de sociala faktorerna samt genetiska faktorer som spelar in.

Psykologisk beroendeforskning utgår från de psykologiska fenomenen drogsug och kontrollförlust. Drogsuget kännetecknas av oförklarlig irritation och mållöst sökande samt subjektiva upplevelser, vilka leder till ett återfall. I termer som upplevelse och beteende beskrivs kontrollförluster. Dock kan inte bakomliggande faktorer ligga till grund för en angreppspunkt för behandling.

Sammansättning (kemiskt alt. biologiskt)

Desmetyltramadol (krypton) och mitragynin (kratom). Drogen Krypton är en kombination av syntetiskt tillverkad O-desmetyltramadol som kryddats på kratomblad, mitragynin. Detta kratomextrakt marknadsförs som örtblandning. 

• O-desmetyltramadol är en syntetisk framställd opioid som verkar som ett analgetikum, smärtstillande, läkemedel. O-desmetyltramadol är en metabolit av tramadol. Modersubstansen tramadol har av Läkemedelsverket varit narkotikaklassad i Sverige sedan 1 december 2007.


• Mitragynin är en alkaloid som har en giftig verkan, men i små doser har den stor medicinsk betydelse. I Mitragyna speciosa förekommer alkaloiden mitragynin. Dess torkade och pulveriserade blad benämns under namnet kratom.

Mitragynin är en av de verksamma substanserna i kratom som tidigare ansågs vara det primära aktiva ämnet. Numera anser man att det är 7 hydroxymitragynin som är växtens huvudsakliga aktiva substans. Krypton narkotikaklassades i Sverige den 25 mars 2011 av Läkemedelsverket efter beslut av regeringen.

Intagningssätt

O-desmetyltramadol är en metabolit, ämnesomsättningsprodukt, med farmakologisk effekt. Dess analgetiska, smärtstillande, effekt sker genom en agonistisk bindning till my-opioidreceptor. Kratomväxtens blad kan tuggas om de är färska. Pulvriserade eller torkade blad kan bryggas till te alternativt blandas med vätska för att drickas eller sväljas i beredningsform av kapslar. Det bryggda teet kan dunsta tills dess att ett slags tjära kvarstår som sväljs. Kratom röks inte, då det anses vara ohälsosamt, samt har dålig effekt.

Dos

Krypton är en typ av kratomextrakt med tillsats av syntetiskt tillverkat O-desmetyltramadol. Kratomextraktet, Krypton, säljs på svenskspråkiga webbplatser i förpackningar om 300 gram, där köparen rekommenderas använda doser om 0,5 gram per tillfälle. Doseringen kan vara svår att följa eftersom tillgång till en tillförlitlig våg krävs av användaren. Detta höjer risken för en oavsiktlig överdosering.

Ruseffekter

Drogmissbruk är skadligt bruk i berusningssyfte med andra droger än alkohol, tobak samt kaffe. Substansbruk inkluderar även alkohol. När användningen av droger medför psykiska, sociala och kroppliga besvär pratar man om missbruk. Detta innefattar också receptbelagda läkemedel. Krypton har psykoaktiva egenskaper eftersom drogens kemiska beståndsdelar har inverkan på hjärnans funktioner samt orsakar störningar i beteende, stämning, uppfattning och medvetande.

Kratom är en medicinalväxt med stora potentialer och kan jämföras med smärtstillande medel som kodein, propoxifen samt ett alternativ till metadon. Kratom har verkan på en persons ihärdighet och sinnesstämning samt lindrar opiatabstinens. Opioider har smärtstillande och euforigivande effekt. Opioideffekten efter intag av tramadol, som är en svag syntetisk opioid, är relaterad till metaboliten O-desmetyltramadol. Risken för andningsdepression är hög vid intag av rent O-desmetyltramadol.

Skadeverkningar

Krypton som produkt förs ut på marknaden som rena örtblandningar, men då syntetiskt tillverkade narkotiska substanser är tillsatta, föreligger hög risk för oavsiktlig överdosering. Örtblandningar med tillsatser av andra syntetiska narkotiska ännen som kannabinoider är sedan tidigare kända ute på marknaden. Risk för andningsdepression orsakad efter ett större intag av O-desmetyltramadol föreligger. Mitragynin har samma verkningsmekanism som O-desmetyltramadol. Dock har inga dödsfall med enkom kratom rapporterats. Andningsdepression, vilket är ett tillstånd som slår ut hjärnans andningscentrum så att individen inte kan andas på egen väg, leder till omedelbar död på ett par minuter om inte behandling med konstgjord andning eller respirator sätts in.

Rättsmedicinalverket har utfört studier i Sverige, där man kopplat samman nio dödsfall med drogen Krypton. Alla personer var födda under 1970-och 1980 talet och inga frånfällen bedömdes vara medvetna självmord. Detta hände under perioden oktober 2009 till oktober året därpå, vid tillfället var inga av de aktiva substanserna narkotikaklassade och försäljning som nätdrog kunde ske. De aktiva substanserna i Krypton är narkotikaklassade av Läkemedelsverket sedan 25 mars 2011 efter ett beslut från Sveriges regering.

Socialstyrelsen skriver på sin hemsida att drogrelaterade dödsfall har ökat kraftigt. Det har registrerats en ökning på 30% från 2013 till 2014. Orsaken kan vara ökat missbruk men även förändrade analysmetoder inom rättsmedicin. I samråd med Rättsmedicinalverket och Folkhälsomyndigheten ska Socialstyrelsen på regeringens uppdrag ta reda på bakomliggande orsaker vid dödsfall med narkotika.  Eftersom immunförsvaret hos missbrukare ofta påverkas negativt bör infektionssjukdomar som hepatit B och C, HIV samt TBC tas upp till diskussion. Livsstilsrelaterade problem som bristfällig hygien, bristfällig näringstillförsel, hemlöshet, ekonomisk utslagning och dålig tandstatus bör även klarläggas vid vårdkontakten.

Behandling

Psykologisk och psykosocial behandling bör hälso- och sjukvården rekommendera enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer vid missbruk eller beroende av centralstimulerande preparat/opiater, bensodiazepiner eller cannabis. KBT(Kognitiv beteendeterapi) och CRA (Community Reinforcement Approach) är metoder för missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika, som bygger på kognitiv beteendeterapi och inlärningspsykologi. Dessa metoder är högprioriterade, då åtgärderna har effekt på andelen som blir drogfria.

Psykosocial behandling som har vetenskapligt stöd:

• Kognitiv beteendeterapi(KBT) i form av återfallsprevention. Syftet är att patienten ska hitta situationer där sannolikheten att använda drogen finns, samt kunna hantera detta och därmed hålla sig borta från missbruket. KBT-behandlingen är kort och innefattas av enstaka sessioner och ges oftast enskilt. Behandling i grupp kan givas i vissa tillfällen.


• Motiverande samtal (MI) vars fokus ligger på att patienten ska motiveras till att bli handlingsbenägen och därigenom förändra droganvändningen. MI kan användas som förberedelse till annan behandling och vid lättare missbrukstillstånd som enskild kortvarig behandling.

Psykosociala stödinsatser som boendestabilitet ochsysselsättning är riktlinjer som rekommenderas till personer med missbruk och beroende. Socialstyrelsen rekommenderar även stöd till anhöriga, som vill motivera en person till behandling och finns i dess närhet. Diagnostisering bör inriktas på att kartlägga samtliga substanser som patienten brukar och gå igenom frågor huruvida beroende föreligger samt gradera substanserna utifrån beroendekriterier och till sist så objektivt som möjligt uppskatta mängden som patienten konsumerar.

Bedömningen har till syfte att få en bild av patientens aktuella psykiska tillstånd samt funktionsnivå. Utifrån patientens motiv till substansanvändandet kan utredningen nystas vidare. Information om motiven och dess effekter som erhålls är väsentliga för att förstå om förekommande psykiatriska tillstånd eller sociala omständighet ger drivkraft åt missbruket. Man ser om det föreligger psykiatriska symtom samt hur dessa hänger samman med konsumtionen och psykisk status. Man tittar på de sociala omständigheterna kring måendet; vad patienten upplever positivt respektive negativt med bruket och eventuell samsjuklighet, som kan förekomma vid beroende. Frekvens, dos av olika missbruksmedel, och när det debuterade är andra faktorer som bör tas upp under den fortsatta kontakten med patienten.

• Suicidriskbedömning samt våldriskbedömning bör alltid genomföras då ett förändrat substansanvändande kan förändra patientens psykiska tillstånd. Socialstyrelsen rekommenderar bedömningsinstrumenten AUDIT och DUDIT, där identifiering av alkohol- samt drogproblem kan ringas in.
• Skattningsskalorna ADDIS, SCID 1 och MINI används som diagnostiskt underlag för skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol och narkotika. SCID 1 och MINI kan även ge information om psykiatrisk samsjuklighet.
• ASI-intervjun är en bedömningsmetod vid utredning och uppföljning som rekommenderas vid bedömning av hjälpbehov.
• Medicinska test komplementerar kliniska intervjuer och självrapporter. Urinprov tas kontinuerligt för att påvisa eventuellt intag av narkotiska substanser. Somatisk status fastställs genom provtagning och eventuellt övervägande om infektionsutredning.

Omvårdnad

Opiatabstinens är plågsam, men oftast ofarlig. Abstinensbesvären är beroende av opiatens farmakologiska egenskaper. Psykologiska metoder kan hjälpa personer att minska sitt skadliga bruk och sluta att missbruka. Substansberoende patienters vård och behandling bör vara av positiv karaktär, då det är av yttersta vikt att patienten upplever en positiv hälsoprocess. Individanpassad omvårdnad bör utgå från insatser från ett multifaktoriellt synsätt för att utmynna i de mest framgångsrika resultaten.

När patientens perspektiv sätts i fokus kan dess egna mål och reflektioner med behandlingen införlivas. Den individuella planen ska enligt Hälso- och sjukvårdslagen vara ett verktyg som ska kunna planera, genomföra och utvärdera vården. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd innefattas av krav på ett systematiskt kvalitetsarbete inom vården så att utvärdering samt utveckling kan ske kontinuerligt. Ett första steg kan vara att berätta om sina psykiska besvär för en nära anhörig, som finns tillit till, för att därefter söka professionell hjälp. Visar någon person tecken på psykisk ohälsa bör vederbörande stöttas med att söka hjälp så snart som möjligt. Närstående kan följa med till mottagningen och delge information som kan vara till hjälp vid bedömning.

Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende består av rekommendationer om bedömningsinstrument, medicinska test, läkemedelsbehandling, psykologisk och psykosocial behandling, psykosociala stödinsatser, behandling vid samsjuklighet samt särskilda insatser vid behandling av ungdomar.

Svenskt Beroenderegister, SBR, är ett nationellt kvalitetsregister inom beroendevården. Syftet är att det ska utgöra underlag vid behandlingsforskning samt epidemisk forskning.  Registret ska samla in uppgifter om sociala situationer, diagnoser, skattningsskalor, alkohol-och drogkonsumtion samt vårdhistorik. Ett samgående mellan SBR och LAROS, Läkemedelsassisterad Rehabilitering av Opiatberoende, skedde 2015 för att underlätta omvårdnadsproceduren.

Omvårdnadsperspektivet kan i sig bli en risk för att patienten inte erhålles den vård som patienten är i behov av. Bemöter vårdpersonalen alla patienter lika utifrån kön, ålder, klasstillhörighet samt socioekonomisk status? Och hur förhåller sig vårdpersonalen till beroendepatienter som även drabbats av psykiatrisk/somatiska besvär? Patienten vars vardag utgör en riskfylld miljö kräver ett tillitsfullt bemötande av omvårdnadspersonalen.

Krypton (Mitragyna speciosa) - Paramethoxyamfetamin - Inlämningsuppgift 2

Kratom/Krypton Historik/beskrivning av Kratom/Krypton: Kratom (Mitragyna speciosa) är en växt som ursprungligen kommer i från Sydostasien, växten är en art som tillhör familjen måreväxter. Växten användes av kroppsarbetare vilket ger en effekt på uthållighet och humör. kratom spetsat med O desmetyltramadol. Blir en produkt som blir en drog och säljs under namnet Krypton. 

Produkten har helt eller delvis sålts och fanns lätt att nå via internet. Under perioden oktober 2009 och nio dödsfall orsakade av O-desmetyltramadol vilket konstaterats i samband med rättsmedicinska obduktioner i Sverige. Dödsfallen var spridda över hela landet och i samtliga fallen har även mitragynin påvisats vilket ger en koppling till intag av kratom. Alla var födda på 1970-1980 talet och hade alla dött innan de kom till sjukhuset,det fanns inga misstankar om självmord. 

Det är kombinationen med O-desmetyltramadol med växtextraktet som är livsfarlig och den är svårdoserat och påverkar troligen andningen. Varken O desmetyltramadol eller mitragynin var då narkotikaklassat i Sverige men den 25 mars 2011 narkotikaklassades Krypton i Sverige efter beslut av regeringen. 

Sammansättning

Drogen består av en kombination av mitragynin som kommer från växten kratom och den består även av O-desmetyltramadol. O-desmetyltramadol är en opioid som bildas vid metabolisering av tramadol. Intagningssätt: Den kan intas genom att man tuggar dom färska bladen eller genom att dom är torkade och pulvriserade bladen bryggs till te, blandas ut i annan vätska för att drickas eller sväljs  kapselform. Dos: Missbruksdoser för O-desmetyltramadol (ODT) som ren substans 10 – 100 mg varierande med tillförselsätt och personlig opiat-tolerans. 

På internet förekommer uppgifter om 50 mg för erfarna missbrukare. För krypton förekommer dosrekommendationer på 0,5 gram ODT spetsat med växtmaterial på internet. En missbruksdos bör bestämmas till 50 mg för rent pulver och 0,5 gram krypton. Krypton är svårdoserat och för stor dos kan påverka andningen med dödlig utgång. 

Ruseffekter

Krypton är en drog som uppges ha psykoaktiva eller stimulerande egenskaper. Tillstånd av glädje och upprymdhet, en behaglig kroppskänsla, värmekänsla och då särskilt i magen, yrsel, darrningar eller ryckningar i händerna samt sammandragna pupiller. Skadeverkningar: Magkramper vid nedsväljning på fastande mage. Oro, skakighet, frossa och huvudvärk. Pulsökning, darrningar, förhöjt blodtryck, rodnad, agitation. Ångest och trötthet och i enstaka fall hallucinationer,förvirring och synstörningar. Talsvårigheter, konvulsioner, medvetslöshet, djup andningsdepression vilket kan förekomma vid överdosering, cirkulationskollaps. Obehagliga abstinensreaktioner med uppkastningar, ångest, gråtattacker, kraftlöshet. 

Drogen visar på betydande risk för beroendeutveckling och livshotande förgiftningar. Under en period av ca 12 månader (2009 – 2010) rapporterades 9 dödsfall med krypton i Sverige. Behandling: Inläggning på en beroende avdelning tilll att börja med är det vanligaste för avgiftning och där av sedan remiteras patienten vidare för vård och behandling efter inläggning. I vissa fall kan även LVM var aktuellt (Lagen om Vård av Missbrukare) Och en långvarig kontakt med en beroende mottagning inom psykiatrin samt samtalskontakt för att förhindra återfall även i framtiden.  

Omvårdnad

Bemötandet och omvårdnaden ska vara lika för alla människor, alla har lika värde ovasett vad man har för problem. Missbruket står för något som kan vara den bakomliggande anledningen till missbruket. Det är lika viktigt att få vård och stöd med att bli av med sitt missbruk som det är att få samtal om hur personen i fråga haft det i sitt liv och få stöd i att komma vidare. Personal ska visa respekt, vara lyssnande och finnas till för att stödja. Inte vara dömande och ha en negativ attetyd, vilket tyvärr i vissa fall sker. Viktigt också är att anhöriga får stöd i form av anhörigstöd samt att dom får mer förståelse för och får kunskaper om hur dom kan stötta sin anhörig. 

Länkar

www.can.se

www.folkhalsomyndigheten.se

www.lakemedelsverket.se

www.socialstyrelsen.se

Kratom,Krypton

Mitragynin

Den här broschyren
vänder dig som använder Krypton eller

du som vill veta mer om krypton. Här hittar du svar på de

vanligaste frågorna om
hur krypton verkar

Historik

Mitragynine (Kratom), är känd för sin  uppiggande effekt på ens humör. Det
stimulerar kroppen och ökar aktiviteten. Kratom används mest som ett
njutningsmedel för thailändska arbetare och bönder som använde växten för att
klara av deras hårda arbete och magra existens. När den först användes har inte
fastställts eftersom det går för långt tillbaka i tiden.

Thailändska folket använder Kratom som medicin för att
behandla diarré. En liten minoritet av brukarna använder det till att förlänga
sexualitet.

Mitragyna släktet, en del av familjen kaffe, finns i tropiska
och subtropiska områden i Asien och Afrika. Asiatiska Mitragynas växer ofta i
regnskogar, men de afrikanska arterna ofta växer i träsk. De flesta arterna är
trädbevuxna, vissa når höjder på nästan 100 meter. Kratom är träd vars växtart
tillhör måreväxter . Mitragynin blommorna är gula, bladen är vintergröna och
har en mörk glänsande grön färg.

Historisk/beskrivning av
peparat/ämne

Drogen (Kratom) säljs på marknaden under namnet Krypton,som
är kratoms blad och blandning med O- desmetyltramadol. Krypton
narkotikaklassades i Sverige år 2011, på grund av o-desmetyltramadol. Efter
Läkemedelsverkets process med att få substansen O-desmetyltramadol
narkotikaklassat kunde regeringen ta beslutet, Samt i Thailand . Kratom
innehåller många antal aktiva Alkaloider ( Alkaloider är en grupp kvävehaltiga
aminer som förekommer hos olika växter och ofta har en stark inverkan på
människor kroppen). De mest kända är Morfin, Kinin, Strykning, Kodein, Nikotin
och Koffein. Mitragynin (vetenskapligt namn Kratom) är den vanligaste
alkaloiden i växten . Bladen säljs under namnet kratom. Under hela historia har människor brukat alkaloiderna som
läkemedel, droger och gifter. 

Sammansättning
(kemisk).

Krypton(drogen) är en blandning av syntetiskt tillverkad O-
desmetyltramadol som tillsatser på kratom blad (mitragynin) och marknadsförs
som örtblandning. 

O-
desmetyltramadol är en syntetisk tillverkad från opioid som verkar som ett
analgetikum, smärtstillande, läkemedel. O- desmetyltramadol är en
metabolit av tramadol. Modersubstansen tramadol har av Läkemedelsverket
varit narkotikaklassad i Sverige sedan 2007

Mitragynin är en alkaloid som har en giftig verkan, men
i små doser har den stor medicinsk betydelse.

Intagningssätt

Kratom färska blad tuggas. Torkade och pulveriserade blad
bryggs som Tea , Kapselformen kan sväljas. Kratom röks inte, då det anses vara
ohälsosamt, samt har dålig effekt.

Dos

2 gram att få en liten knuff i
känslan, tre gram att få mer upplevelse, fem gram för en stark upplevelse och
åtta till femton gram för mycket högt upplevelse.

Ruseffekter

Drogmissbruk är skadligt användande
av droger i berusningssyfte. Här inkluderas inte droger som alkohol, kaffe och
tobak.Däremot ingår alkohol under Substansbruk. Droger kan medföra
sociala, kroppsliga och psykiska besvär. När dessa besvär börjar visa sig hos
användaren pratar man om missbruk. Drogmissbruk inkluderas även av
receptbelagda läkemedel innehållande olika ämnen som påverkar hjärnan på
negativa sätt.

Krypton har psykoaktiva egenskaper där drogen påverkar
hjärnan samt orsakar störningar i beteende, stämning, uppfattning och
medvetande.

Kratom är en medicinalväxt med stor potential och kan
jämföras med smärtstillandemedel som Kodein, Propoxifen samt ett bra alternativ
till Metadon. Kratom har inverkan på människans uthållighet och sinnesstämning
samt lindrar opiatabstinens. Opioider har smärtstillande och uppiggande
effekt. Opioideffekten efter intag av Tramadol som är en svag syntetisk opioid,
är relaterad till metaboliten O-desmetyltramadol. Risken för andningsdepression
är hög vid intag av ren O-desmetyltramadol.

Skadeverkningar

Krypton säljs på
marknaden som rena örtblandningar, men när man tillsatta narkotiska substanser
(o-desmetyltramadol), är det hög risk att använda överdos.

Örtblandningar med
tillsatser av andra syntetiska narkotiska ämnen som tidigare är känd på
marknaden är kannabinoide. Det är risk för andningsdepression orsakad efter ett
större användning av O-desmetyltramadol. Mitragynin har samma biverkning som o-
desmetyltramadol. Båda preparaten orsakar järnskadar och man dör ofta av
skadorna. 9 dödsfall av drogen krypton registrerades under 2009.

Behandling

Enligt Socialstyrelsens nationella
riktlinjer vid missbruk eller beroende av centralstimulerande preparat/opiater,
bensodiazepiner eller andra droger, rekommenderar psykologisk och
psykosocial behandling. KBT(Kognitiv beteendeterapi) och CRA (Community
Reinforcement Approach) är andra metoder för missbruk eller beroende av alkohol
eller narkotika, Dessa metoder har effekt på andelen som blir drogfria.

Omvårdnad

Abstinensbesvär är normalt hos
personer som använder Krypton. Men psykologisk behandling kan hjälpa personer
att minska sitt abstinens och skadliga bruk och sluta att missbruka.
Substansberoende patienters vård och behandling bör vara av positiv
karaktär.  Individanpassad omvårdnad bör
utgå från insatser från ett multifaktoriellt synsätt för att få framgångsrika
resultat.

Enligt omvårdnadsperspektivet.
Måste patienten få den vård som behovs. Vårdpersonalen måste bemöta  alla patienter lika utifrån kön, ålder,
klasstillhörighet samt socioekonomisk status.

Vill du veta mer?

Hoppas att du lärt dig något
nytt om Krypton och nu har fakta

som hjälper dig att fatta
kloka beslut i framtiden. Vill du läsa mer om

Krypton hittar du lästips
och länkar nedan.

Länkar

droger.webnode.se/mitragynin-kratom-och-desmetyltramadol-krypton/

https://azarius.se/encyclopedia/15/Kratom_Mitragyna_speciosa/ https://se.pinterest.com/Roseford225/kratom-facts/

Del 2

Visa smittsamma sjukdomar regleras
i smittskyddslagen. För dessa sjukdomar finns särskilda regel.

Men vi måste skydda ås mot andra
saker som kan smitta personal eller patienter. Om vi på avdelning upptäcka
eller hör att finns något smittsamma på avdelning omedelbar måste informera
andra personal eller vid morgon rapport måste informera alla personal om de
finns något smittsamma som alla använda rutiner som finns på avdelning, till exempel,patient
som har Diarré måst använda en toalett och sedan låsa toaletten, för att
undvika smittan.

För att vi skyddar ås mot
smittsamma sjukdomar behöver en vis material till exempel, plasthandskar,
förklädde , Handspritt , skyddsglasögon , special låda för att samlas använda
nålar och material som vi använd vid provtagning eller vid sår omläggning.

Torka med Spritta regelbundet alla
dör handtag och patient sängar vid sängbäddning, byta ofta handskar , När vi
sticka en patient eller lägger en sår måste noga ta bort allt använda material
och spritta efter ås, 

Måste alla använda rutiner, till
exempel, Kort arm arbets- kläder, ingen arm klocka eller smycke, undvika Ring
Näspiercing. Arbetsgivare är skyldig att vaccinera sin med arbetare mot Hepatit
eller andra smittsamma sjukdomar som kan smitta personal till exempel, Hepatit
vid protagning.

Det finns mycket mer som vi kan
tänka på att undvika smitta.