"PMA" - Paramethoxyamfetamin - Inlämningsuppgift 1
Historik och beskrivning
PMA började florera runt på gator i USA i början av 70-talet. Eftersom PMA har liknande hallucinogena drag liksom LSD har, så sålde man det förklädnad som LSD. PMA i denna förklädnad bidrog till ett flertal dödsfall under början av 70-talet. PMA, eller ”chicken powder” som det kallades på gatan blev 1973 listat i CSA (controlled substances act), som då gjorde det olagligt att både bruka och sälja paramethoxyamfetamin. Och från detta år tills tidigt 90-tal så fanns det ett fåtal dödsorsaker pga. överdos av PMA. Då drogen inte var tillgänglig på marknaden
På nittiotalet så började sedan paramethoxyamfetamin säljas i Australien förklädnad som ecstacy. Alltså, de som köper preparatet, tror att det är ecstacy, men vad dem inte vet är att det i själva verkat är dödsdrogen PMA de sedan har i sina händer. Även nu konstateras flertal dödsfall p.g.a. drogen, och detta har fortsätt världen över sedan dess. Paramethoxyamfetamin fortsätter även idag att säljas som ecstasy, och ta livet från dem som överdoserar det. Själva PMA-tabletten har haft olika förklädnader. 2013 såldes drogen i Skottland i en trekantig form med en rolex logotyp markerade på dem. 2014-2015 hade samma tablett bytt ut loggan mot en superman-logotyp. Det är alltså svårt att kunna se från utseendet på tabletten ifall det är PMA eller inte. PMA kallas också för ”dr.Död” och ”Döden”.
Sammansättning (kemiskt/biologiskt)
Den kemiska beteckningen på paramethoxyamfetamin är 4-methoxyaphetamine (4-MA). PMA fungerar som ett SSRA preparat (frisätter serotonin)
Intagningssätt
Paramethoxyamfetamin finns oftast i tablettform eller kapselform som intas oralt. PMA kan även finnas i pulverform (dock ovanligt) och kan inhaleras eller injiceras.
Dos
Finns i doser från 50mg-80mg. Även de lägre doserna kan ha förödande effekter på kroppen.
Ruseffekter
PMA är en psykedelisk hallucinogen drog. Den verkar som en antidepp. Vid intag av paramethoxyamfetanmin så kan man få hallucinationer, hypertoni (högt blodtryck), suddig syn, hypertermi (hög kroppstemperatur), ojämn puls, hypoglycemiaen (lågt blodsocker). Själva ruset verkar inte så pass länge.
Skadeverkningar
Då paramethoxyamfetamin säljs som ecstacy så är det väldigt lätt att överdosera. En dos som 60mg kan ha skadlig verkan på kroppen. Och eftersom den långsamma verkan som PMA har, gör att brukaren inte får det önskade ruset som han/hon vill ha, så då händer det att man tar mer av drogen. Ecstacy (MDMA) har betydligt snabbare effekt, och i.o.m. att brukarna av drogen oftast tror att det är MDMA som de köpt, så tar dem ännu en dos, och får i sig en skadlig mängd av drogen PMA, som dem oftast inte har någon aning om att dem har fått i sig. Vid brukning av PMA så kan kroppen överhettas, blodtrycket kan bli skyhögt, man får muskelkramper, skador på hjärnan, ja det är rentav dödligt.
På många drogrelaterade sidor runtom på internet så avråder många från att ta denna drog. Dem hjälper till att signalera när PMA förklätt i MDMA florerar runt hos langare so dem köpt utav. Hur pillerna ser ut, luktar och vart dem säljs någonstans.
Behandling
Det finns ingen behandling som riktar sig enbart mot ett PMA missbruk, då det inte verkar som att de personer som brukar PMA inte egentligen vet att det är det. De är inte ute efter döden utan efter ruset. Den behandling som krävs är för själva missbruket och beroendet av narkotika. Det som först krävs är en utredning, där man börjar att ta urinprov under övervakning så att patienten inte förfalskar urinet får att få ett negativt resultat. Ett screeningtest finns också att tillgå, kallat DUDIT (deug use disorder idenification test)
Drogmissbruk är sällan enbart det, oftast ligger det någon annan psykisk sjukdom bakom beroendet. Men själva missbruket är en livslång behandling och rehabilitering. Vissa förhållanden gör det svårare att gå från behandling med god prognos. Det kan vara allt från att man har en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning, kriminalitet, arbetslöshet, psykiska sjukdomar, hemlöshet, bruk av flera olika sorters droger m.m.
Samtalsterapi kan vara ett komplement till behandling. Som KBT eller annan psykosocial behandling. Detta används för att kunna fortsätta att vara motiverad till behandling. Vid påbörjan av behandling så ska en individuell plan upprättas. Denna plan ska formas utifrån patientens liv. Patienten ska vara delaktig i upprättande av den individuella planen. Utvärdering ska ske med 6 månaders mellanrum, detta gäller de mål man satt som är långsiktiga. Har man kortsiktiga mål ska dem utvärderas med ett jämnare mellanrum.
Läkemedelsbehandling kan man också få vid missbruk av olika narkotikapreparat. Metodon kan användad vid opiatberoende, Subutex är ett annat alternativ. Vid missbruk av centralstimulerande finns det inte lika många läkemedel som vid opiatmissbruk. Men ett läkemedel som kan minska risken för återfall vid centralstimulantiaberoende är naltrexon.
LPT, tvångsvård kan förekomma vid missbruk. Om man faller inom de kriterier som finns och man har en psykisk sjukdom.
Kriterier för LPT:
- Personen har en allvarlig psykisk sjukdom (bipolär sjukdom klassas som detta vid en svår sjukdomsepisod)
- Behov av psykiatrisk sluten vård (suicidrisk, vanföreställningar, psykotisk)
- Patientens inställning till vård som erbjuds
LVM, lagen om vård av missbruk förekommer om patienten är i behov av vård pga. att narkotikamissbruket utger stor fara för den fysiska och psykiska hälsan. Blir man intagen på ett LVM så är ändamålet att behandlas i en drogfri miljö där man ska motiveras till att fortsätta sin behandling och bli drogfri.
Omvårdnad
Om jag har ett drogberoende och behöver hjälp, vart ska jag då vända mig?
- Akutvård bör man söka vid misstanke att man tagit PMA, då dödsfall kan vara ett förödande utfall.
- Primärvården kan vara en bra första kontakt vid ett missbruk.
- Psykiatrin hjälper till vid psykisk sjukdom integrerat med drogmissbruk.
- Kommunen och landstinget har skyldighet till det preventiva arbetet.
Delaktighet är som i så många andra fall även här positivt för behandlingens utfall. Vad har patienten för mål? Hur ska man nå dit? Att patienten ska vara delaktig i planering och genomförande i vården som han eller hon kommer att få.
Den goda relationen patienten och personal emellan är också viktig för att patienten ska vara positiv till behandlingen. Det som krävs för detta är kunskap om patienten, att behandlingspersonal är bra på att lyssna och att bekräfta patienten.
Länkar
en.wikipedia.org/wiki/Para-Methoxyamphetamine#History
www.erowid.org/chemicals/pma/pma_timeline.php
www.enotes.com/homework-help/how-do-drugs-pma-pmma-affect-human-body-466289
www.erowid.org/chemicals/pma/pma_dose.shtml
www.accentmagasin.se/missbruk/storbritannien-manga-dodsfall-av-ecstasykopia/
www.internetmedicin.se/page.aspx?id=2260
www.sbu.se/sv/Vetenskap--Praxis/Vetenskap-och-praxis/1951/