Ibogain (Tabernanthe iboga)

IBOGAIN ( Taberanthe iboga)

DROG (eller BOT)

Ibogainets historia

Plantan
har troligen varit i bruk i flera 100 år i Central Afrika, bl.a. under
religiösa ceremonier, och för spirituell vägledning.

I
mitten av 1800 talet skrevs de första rapporterna av en fransman om att
rötterna från busken Tabernanthe iboga användes som afrodisium samt brukas som stimulantia
I Gabon samt Kongo. Han tog med sig några exemplar av rötterna till Europa.

1901
isoleras molekylen Ibogain från Tabernante iboga.

I
början av 1900 talet undersöktes Ibogainets effekter, men intresset var lågt
och Ibogainet ansågs bara vara en hjärtstimulator av svag karaktär.

Det
skulle nästan dröja 40 år innan intresset för aktualiserades på nytt. Då
lanserades extraktet Tabernanthe manii i tablettform och såldes i Frankrike
under namnet Lambarene.  Det användes mot
depressioner och trötthet. Tabletterna var populära i kretsar av bergsbestigare
och atleter, men försvann från den öppna marknaden då den förbjöds i Frankrike
i mitten av 1960 talet.

1962-63
tar en heroinist vid namn Howard Lotsof tar tillsammans med vänner sin första
dos Ibogain i tron om att en kul tripp skulle infinna sig., sidoeffekten blir
att tidigare sug efter heroin försvinner helt. Lotorf börjar därefter forska om
Ibogain som behandling mot kokain och heroin beroende.

 Ibogain narkotikaklassas i Amerika 1967 och i
Sverige så sent som 1985. En rad studier har påbörjats runt om i världen sedan
60- talet., och de flesta pekar på att Ibogain kan användas för att behandla
drogberoende. Och medicinska studier på råttor har påvisat effekt för att
behandla alkoholberoende.

1995
avbryter NIDA  ( National institute on
drug abuse)abrupt all inblandning i studierna av Ibogain, förklaringen var utåt
sett ett uppmärksammat dödsfall i Holland samt att missbrukarna bara avhålls
några månader innan de börjar missbruka igen. misstankar finns om  att lobbyister från läkemedelsindustrin påverkat
NIDA att fatta beslut om att inte vara delaktiga längre.

2006
blir forskare från MAPS  (Multidisciplinary association for psychedelic
studies)tillåtna att fortsätta med en långtidsstudie hos 20 deltagare där förändringar
i droganvändandet undersöks efter att de behandlats med Ibogain.

De
studier som gjorts påvisar en minskad effekt av abstinens symtom samt en
kortare abstinens tid, men det finns fortfarande för få studier, på hur ibogain
påverkar fortsatt droganvändning, livskvalité över tid, efter avslutad behandling.

Ibogain
är klassat som narkotikum i USA; Belgien, Sverige, Sweitz och Danmark.

Läkemedelsverkets
föreskrifter har reviderats ett flertal gånger.  Ibogain har svensk Narkotika förteckning I.
som omfattar ämnen, växtmaterial och svampar som normalt inte har medicinsk
användning, och som I Sverige anses sakna medicinskt värde. Dessa är förbjudna
att tillverka, sälja eller importera. Vid eventuell behandling med Ibogain
finns inget juridiskt skyddsnät.

Sammansättning

Ibogain
är en farmakologiskt aktiv indol alkaloid (naturligt
förekommande kemiska föreningar) som har hallucinogena samt antidiktiva
egenskaper.  I första hand utvinns den i
pulverform ur rot barken på den tropiska busken Tabernanthe, som är en inhemsk
regnskogsbuske från Västafrika nära ekvatorn. Men den förekommer även hos andra
busk sorter, alla besläktade med Oleanderväxter. Och

Intagningssätt

Ibogain
ges via munnen i tablettform., och om nödvändigt under behandlingen även analt,
men endast då pat. i förväg godkänt detta förfarande.

Dos

Det
är individuellt, men heroinister som avgiftas med hjälp av Ibogain använder 1 -
2 g, 10 - 20 mg/kg. Vilket är en extremt hög dos. Och ges vid 1 - 5 tillfälle
per person, och liv.

Rus effekter

Ibogainets
verkan sägs fortgå i tre faser.

1.
Ett fyra till sex långt skede som liknas vid ett drömmande där ljud, ljus och
bilder, upplevelser från tidigare liv upplevs starkt.

2.
Ett intellektuellt eller kognitivt skede där upplevelser från första stadiet
genomgår en intensiv utvärderingsprocess som sedan byggs in i en ny uppfattning
om det nya jaget.

3.
ett skede av kvarstående stimulans, som med tiden medför sömn, som kan vara
allt ifrån 3 - 40 timmar pat. vaknar därefter förhoppningsvis med en ny
självtillit.

Det har
beskrivits som en process där man återupplever händelser där man känt sig
utsatt och situationer där man utsatt, andra för obehag.

Den
första märkbara effekten upplevs ofta av patienten som dramatiskt, infinner sig
redan efter ca 45 minuter efter att tabletterna tagits.  Patienterna beskriver då ett vibrerande ljud
som upplevs som genomträngande, det beskrivs av många som ett trummande ljud
och man hör även ljud som av Zikador. Generellt är effekten i full blom efter två
till två och e halv timma., och kan pågå upp till 48 timmar. Pat. föredrar
oftast att ligga ner. "Kroppen känns som Quicksilver i en ballong" och uppvisar
tecken på Ataxi ( sjuklig fumlighet) om de ombeds stå upp eller gå omkring.

De
flesta föredrar att inte tala utan de önskar i stället att rikta
uppmärksamheten till de fenomen eller visuella minnesbilder som verkar innehålla
både freudianska och jungianska anknytningar.

Många
som genomgått behandlingen upplever att de ser sitt tidigare liv passera, och
genomgår tidigare händelser i sitt liv. "som att genomgå tio års terapi på 48
timmar"

De
som genomgått behandling med Ibogain vittnar ofta om ett omedelbart slut på den
potentiellt livshotande abstinens symtomen.

Man
vet inte riktigt vad som händer hjärnan, men hypotesen är att receptorer som
styr beroende nollställs, bland annat nikotinreceptorn. Förenklat uttryckt.

Skadeverkningar

Behandlingen
är mentalt och fysiskt uttröttande och pat. ombeds ligga tills samtliga akuta biverkningar
är över. Blodtrycket fluktuerar under hela primärbehandlingen.

Ofta
kan rörelse i samband med Ibogain behandlingen leda till yrsel och kraftigt
illamående med kräkningar som följd.

Dödsfall
har rapporterats om en små, ( 9 st. fram till 2007 )vad som är orsaken är ej
klarlagt.

Hjärtarytmi
har observerats, men man har inte kunnat utesluta att andra droger använts
samtidigt. Då Ibogainets förmåga gör så att opiat toleransen reduceras, kan en
tidigare normal dos vara dödlig för missbrukaren.

Risk
för hjärnskada har påvisats, vid höga doser, behandlings doser ligger i ett
förhållandevis säkert område, men bör tas med i åtanke.

Allergier
kan förekomma, och vid en seriös Ibogain behandling ges först en test dos,
innan behandlingen startas upp.

"Ibogainet
anses i dag (060913)inte lika ofarligt som det gjordes för fem sex år sedan.
Det finns all anledning att vara mycket försiktig med en substans som kan
generera så mycket åt båda hållen.

Biverkningar

På
kort sikt: Ataxi (koordinationen dålig, ostadighet darrighet) ljuskänslighet,
ångest som kan vara psykosutlösande på rent teoretisk grund. Illamående,
uppkastningar, hallucinationer som oftast avtar när ögonen öppnas. Tremor,
cirkulations rubbningar, störande öron ljud. Kramper.

Det
finns inga kompletta långtidsstudier.

Behandling/omvårdnad

Då
behandlingen är otillåten i Sverige, får de som vill genomgå behandling bege
sig utomlands, till exempel till Prag.

Innan
behandling görs en grundlig läkarundersökning, där levervärden EKG, och

allmäntillstånd
gås igenom. Drogfrihet 24 till 48 timmar innan beroende på vilket missbruk som
föreligger. Behandling Ibogain behandling som sker på sjukhus föregås av att
medicin förskrivs till den Narkotika beroende För att ta till sig behandlingen
på bästa sätt, ombeds man att kvällen innan äta rejält, företrädesvis men
kolhydratrik kost allt för att orka med den påfrestande behandlingen.

 Dagen då behandlingen startar fastar man och
utesluter vätska som innehåller fett, då fett tros kunna binda Ibogainet.

Noteringar
finns om att majoriteten av dem som behandlats med en enda dos blir drogfria i
3 till 6 månader.

70 %
av dem som behandlats med Ibogain förblir fria från beroende efter en till tre
behandlingar och ca 30 % återfaller i missbruk, då oftast med lägre narkotika
doser. Orsak till återfall beror oftast inte på att sug efter drogen inträffar,
utan på att personen i fråga har svårigheter med att förvalta drogfriheten och
är sedan tidigare understrukturerade.

Uppföljande
behandling är att föredra, då avhållsamheten blir längre.

Omvårdnad

Under
den primära behandlingen ska sjukvårdspersonal, med kunskap vara närvarande, då
diverse symtom uppträder. Företrädesvis ska komforten vara bra, då man ligger
mycket.

Då
det visuella materialet upplevs som mycket snabbt och komprimerat, bör
sjukvårdspersonalens intrång vara minimalt under behandlingen, allt för att
göra så liten påverkan på avreageringsprocessen som möjligt. Behandlingen och
omvårdnaden sträcker sig flera månader efter att den primära behandlingen med
Ibogainet avslutats, och beroende på var i livsprocessen patienten befinner sig
kan olika former av psykosocialt stöd behövas, där tillit och respekt är
ledorden.