GHB - Inlämningsuppgift 1

GHB (gamma-hydroxibutansyra) 

GNB är en narkotikaklassad drog i form av luktfri vätska som smakar lite salt och den säljs även i ampuller och i pulverform. GHB framställdes först i Frankrike på 1960- talet och då användes den som sömnmedel under operationer. Man slutade använda den som sömnmedel eftersom patienterna upplevde en rad biverkningar.

Man kan bara köpa den lagligt i apoteket, men då måste man ha licens. Innan drogen förbjöds så testades den som olika mediciner: till behandling av sömnsvårigheter, okontrollerbart sömnbehov och för att "tagga ner" med andra droger. Man undersöker nu också om den kan användas för att avgifta heroinister och alkoholister.

GHB är vanligt på västkusten och framförallt i Göteborg. Sedan i början av 90-talet användes den som partydrog eller berusningsdrog som orsakar några dödsfall varje år. GHB används framför allt män i 20 års ålder men det är inte ovanligt att även 15-16 åringar är inblandade i förgiftningsfall. I början av 1990-talet blev GHB populär i Sverige i kroppsbyggarkretsarna eftersom den antas ge en ökning i tillväxthormoner. Nuförtiden använder de flesta anabola steroider istället (men de är också olagliga att använda.

Sedan dess har GHB blivit populär i Västkusten och Göteborg är en av de mest drabbade städerna. Ungdomarna är oftast inte medvetna om riskerna och de vet inte vilka effekter preparaten har på kroppen. Eftersom man inte blir helt beroende efter de första gångerna så tror de att man inte blir beroende alls, därför är det lätt att övertala kompisarna att testa GHB. GBH är ganska lätt att få tag på så den är en populär partydrog som används istället för alkohol. Preparaten  kan relativt enkelt framställas i ett vanligt kök och recept finns på internet.

Sammansättning

  • GHB finns i människokroppen som en substans i vävnaderna. Den påverkar sömn, vakenhet, aggressivitet, sexualitet och känslor. 
  • Systematiskt namn: 4-Hydroxibutansyra
  • Kemisk formel: C4H8O3
  • GBL (gamma-butyrolakton) +NaOH (sodium hydroxide, kaustiksoda)
  • GBL i människokroppen omvandlas det till den narkotikaklassade substansen GHB.

Intagningssätt

  • GHB förvaras oftast i PET-flaskor och den intas genom kapsylerna på flaskorna.

Dos

  • Vid låg dos blir effekten ungefär som vid 2-3 alkoholhaltiga drinkar. 
  • Omdömet och den psykomotoriska förmågan sjunker och olyckfallsrisken ökar. 
  • Vid högre dos ökar den fysiska obalansen och avslappningseffekten.
  • Vissa personer upplever yrsel och illamående och ökad erektionskapacitet och förhöjd orgasmkänsla är också vanliga symtom.
  • Vid hög dos upplever de flesta en ökad obalans som leder till illamående och kräkningar.
  • Endast ett fåtal personer upplever positiva effekter.
  • Överdos kan nås redan vid 2 gr av GHB. Skillnaden mellan en "vanlig" dos och en överdos är väldigt liten, ibland bara 1 gr. Överdos kan leda till medvetslöshet, långsam hjärtrytm, oregelbunden andning, blodtrycksfall, koma, kramper och kraftiga kräkningar. Ca 50 mg kan leda till koma eller död. Det är jätteviktigt att få omedelbar hjälp vid överdos.
  • Om man missbrukar GHB under en längre period så kan man uppleva panikångest och aggressivitet. Abstinensbesvären består av ångestattacker, sömnproblem och kramper.
  • Blandmissbruk (dvs. när man kombinerar droger och alkohol) är livsfarligt.

Ruseffekter

  • GHB tas upp i blodet genom tarmarna och påverkar snabbt hjärnan och det centrala nervsystemet.
  • Drogen börjar verka efter 10-20 minuter och effekten blir starkare under de därpå följande 20-30 minuterna.
  • Den verkar i ca 45 minuter och sedan planar effekten ut under 3-4 timmar.
  • GHB bromsar utsöndringen av dopamin och den påverkar hjärnans kemiska balans.. Järnvikten i det neuropsykologiska nätverket blir påverkad och vissa områden blir aktivare. Detta har positiva effekter för personen.
  • Individens upplevelse blir ett rikare inre liv men utåt blir det en inaktivitet. Omdömet försämras och personen blir mindre känslomässigt hämmad. Effekten är nästan som vid alkoholberusning fast utan eftereffekterna som alkoholen har.
  • Den påverkade upplever lycka, sensualitet och avslappning samt att ångestnivån sjunker. GBH förhöjer den sexuella känsligheten och orgasmens intensitet.
  • Det är inte ovanligt att unga kvinnor som är påverkade av GHB blir utsatta för våldtäkter.
  • Det är ganska enkelt att gälla GHB i personens glas i smyg eftersom preparaten inte smakar konstigt. Man blir berusad och sedan "slocknar" man utan att kunna ta ansvar för sina handlingar och det är lätt att utnyttja en kvinna i detta tillstånd.

Skadeverkningar

Regeringen beslutade att narkotikaklassa GHB den förste februari 2000. Det är förbjudet att använda, sälja, köpa och förvara preparaten. Anledningen är att det skadar missbrukaren både fysiskt och psykiskt. Det är lätt att överdosera och det är svårt att sluta missbruka GHB.

Behandling och omvårdnad

Det finns inget motgift vid överdosering eftersom GHB har många olika effekter på kroppen och patienten visar olika symtom. Om personen har svårt att andas då kan man göra intubation eller så kan personen få respiratorbehandling på intensivvårdsavdelningen. 

Den viktigaste behandlingen är:

  • övervakning av andningen och syremättnaden

  • behandla hypoxi med syrgas

  • säkerställa fri luftväg (intubation, nästub)

  • behandla blodtrycksfall

  • behandla akut förvirring och motorisk oro

  • göra en utredning av beroendeproblematiken genom psykiatrin

Man ska inte göra magsköljning eftersom den har begränsat värde. Det är viktigt att patienten berättar för personalen att hon/han har tagit GHB annars agerar de efter de rutinerna som gäller vid överdos på lugnande tabletter.  Om personen har abstinens med oro, hallucinationer, psykotiska symtom eller illamående så kan akut avgiftning behövas.

Länkar

droginfo.com/pdf/publicerade_artiklar/GHB.pdf

sv.wikipedia.org/wiki/GHB

hu.wikipedia.org/wiki/GHB

www.drugsmart.com/fakta/ghb/

www.internetmedicin.se/page.aspx?id=543

ltarkiv.lakartidningen.se/2001/temp/pda23435.pdf